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发布时间:2024-03-20 04:39:03

[多项选择]

患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。

以下哪些检查结果对鉴别急性肾性和肾前性肾衰竭有帮助()
A. 血气分析显示为代谢性
B. 尿量明显减少
C. 尿钠45mmol/L
D. 尿β2-MG2100ng/L
E. ASO>500U
F. 谷丙转氨酶明显增高
G. 心电图显示高血钾表现
H. 滤过钠排泄分数=4
I. 尿Cr/血Cr=7:1
J. ESR80mm/h

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[多项选择]患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。假设:凝血酶原时间正常对照17秒,患者12秒。纤维蛋白原定量:4g/L。抗核抗体:阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大,泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送入F4造影管)显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm,双肾静脉起始部显示,双下腔静脉。根据以上检查结果,主要治疗措施是什么( )
A. 低分子右旋糖酐
B. 输注肝素
C. 大剂量维生素C
D. 口服双嘧达奠
E. 活血化瘀中药
F. 静注654-2
G. 静注蝮蛇抗栓酶
H. 抗生素

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