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[单项选择]男性,70岁,主诉上腹部疼痛3个月并逐渐加重来诊,近来疼痛以夜间为重,坐起前倾位疼痛可以减轻,食欲不振,伴腹泻,脂肪餐后腹泻加重。两个月来体重减轻7.5千克,曾行胃镜检查诊为“慢性重度萎缩性胃炎”,上消化道钡餐检查无阳性体征,化验发现血糖增高。血糖增高的可能原因是()
A. 合并慢性胰腺炎
B. 胰高血糖素增高
C. 腺癌累及胰岛所致
D. 并发糖尿病
E. 合并胰岛细胞瘤
[单项选择]男性,70岁,上腹部隐痛2年,加重半年,1个月来疼痛以夜间为重,坐起前倾位疼痛可以减轻,食欲不振,伴腹泻,脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg,上部胃肠钡餐无阳性发现,化验发现血糖增高。首先应该考虑的诊断()
A. 慢性胰腺炎
B. 萎缩性胃炎
C. 胰体癌
D. 十二指肠球后溃疡
E. 胃癌
[单项选择]患者,女性,60岁。上腹部隐痛1年,1个月来疼痛加重,以夜间为重,坐起前倾位疼痛可减轻,脂肪餐后腹泻明显。2个月来体重减轻12kg,上消化道钡剂检查无阳性发现,化验发现血糖增高。能尽早提供诊断线索的检查方法是()
A. CT
B. 十二指肠低张造影
C. 腹腔动脉造影
D. 胃镜
E. 腹部X线平片
[单项选择]女性患者,42岁。近2个月来上腹正中钝痛,仰卧位时疼痛加重,前倾位或俯卧位时疼痛减轻,最可能的诊断是()
A. 慢性胃炎
B. 胃扭转
C. 胰体癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 肝癌
[多项选择]患者男性,35岁。2小时前被汽车撞击右上腹部,当时上腹部疼痛,心慌无力,神智清楚。现右上腹部疼痛剧烈,伴腹胀,口渴烦躁,尿少,无呕血和黑便。查体:神清,面色苍白,血压10.7/5.4kPa(80/40mmHg),心率132次/分,呼吸24次/分,脉搏细速,双侧呼吸对称,无反常呼吸运动,胸廓挤压征(-),无骨擦音。右季肋部表皮擦伤,无活动性出血,上腹部压痛,右上腹最明显,伴轻度肌紧张及反跳痛,因疼痛拒绝再次触摸,移动性浊音(+),肠鸣音1-2次/分。应作的处置是()
A. 开腹探查
B. 快速输血
C. 预防性应用抗生素
D. 必要时再次复查血常规
E. 纠正酸中毒
F. 快速输液