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[单项选择]患者,女,55岁,高血压病史12年。因胸前区不适4年,加重2天入院。患者不能平卧,尤其夜间呼吸困难加重。入院体格检查:T36.5℃,P101次/分,R23次/分,BP155/95mmHg,入院后遵医嘱服用地高辛0.125mg每日一次。患者某日心电图出现室性期前收缩二联律,则表明最可能出现()
A. 低钠血症
B. 低镁血症
C. 高钾血症
D. 洋地黄药物中毒
E. 心衰好转
[多项选择]患者女性,75岁。拟行胆囊切除手术,患者术前有高血压病史20余年,同时有活动后胸前区不适感。患者最适宜选择的麻醉方法有()
A. 全身麻醉
B. 神经阻滞麻醉
C. 神经安定镇痛麻醉
D. 硬膜外麻醉辅助全身麻醉
E. 局部麻醉加静脉辅助用药
F. 椎管内麻醉
[单项选择]患者男,57岁,高血压病史20年,因胸前区持续疼痛2小时就诊。ECG显示急性心肌梗死。最可能的原因是()
A. 肺动脉栓塞
B. 主动脉瓣狭窄
C. 冠状动脉梗死
D. 门静脉高压
E. 颈动脉狭窄
[单项选择]患者,男性,57岁,高血压病史20年,因胸前区持续疼痛2小时就诊。ECG显示急性心肌梗死。最可能的原因是()
A. 肺动脉栓塞
B. 主动脉瓣狭窄
C. 冠状动脉梗死
D. 门静脉高压
E. 颈动脉狭窄
[单项选择]
患者,男,60岁,高血压病史12年,血压最高时达220/100mmHg,血压控制不理想,因恶心呕吐,鼻衄1周而入院,查BPl90/100mmHg,尿蛋白(++),血肌酐767μmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,眼底动脉硬化。
本病例应诊断为()
A. 高血压病
B. 慢性肾炎尿毒症期
C. 急性肾小球肾炎
D. 高血压并肾损害、肾功能不全、尿毒症期
E. 急性肾盂肾炎
[多项选择]患者女性,75岁。拟行胆囊切除手术,患者术前有高血压病史20余年,同时有活动后胸前区不适感。术前哪些相应的身体检查是对判断心血管功能是必须的而且是最基本的检查()
A. 凝血功能检查
B. 肝功能检查
C. 血清离子测定
D. 肾功能测定
E. 12导联心电图
F. 心脏彩超检查
G. 胃肠造影
H. 脑电图检查
[多项选择]患者女性,75岁。拟行胆囊切除手术,患者术前有高血压病史20余年,同时有活动后胸前区不适感。提示:患者术前检查发现12导联心电图示广泛ST-T异常,T波低平,心脏彩超显示室间隔区域性运动障碍。麻醉医生术前应该做的术前准备包括()
A. 监测肾脏功能
B. 请心内科医生会诊确定患者心脏功能和手术风险
C. 监测血清离子值
D. 补足血容量
E. 术前扩冠治疗
F. 控制血压
G. 适当加大术前镇静药的用药量
[多项选择]患者女性,75岁。拟行胆囊切除手术,患者术前有高血压病史20余年,同时有活动后胸前区不适感。提示:手术中患者的血液动力学基本稳定,但在患者复苏时发生了高血压,ECG示ST段动态改变。导致上述情况发生的可能原因有()
A. 麻醉未苏醒
B. 电解质紊乱
C. 低体温
D. 二氧化碳蓄积
E. 酸碱平衡失调
F. 缺氧
G. 疼痛刺激
H. 麻醉减浅
[多项选择]患者女性,75岁。拟行胆囊切除手术,患者术前有高血压病史20余年,同时有活动后胸前区不适感。围麻醉期重点应预防的并发症有()
A. 心肌梗塞
B. 脑血管痉挛
C. 肝肾功能衰竭
D. 心衰
E. 高血压脑出血
F. 肺水肿
[单项选择]患者,男性,65岁,高血压病史12年,未规律服用降压药,血压时高时低多在160/105mmHg,近3h来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊。入院后经检查确诊为急性心肌梗死,收入CCU病房,半小时后患者出现呼吸困难伴喘息,两肺布满湿啰音和哮鸣音,心率108次/min,节律齐,主管护士首先考虑患者病情变化是()。
A. 肺部感染
B. 肺栓塞
C. 急性左心衰竭
D. 严重心肌缺血、缺氧
E. 再次心肌梗死