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发布时间:2024-03-13 06:00:57

[单项选择]患者女,31岁,肺结核病史两年,因“发热、咳嗽3天”入院。今晨患者剧烈咳嗽后出现呼吸困难,其最可能并发了()
A. 急性肺部感染
B. 心力衰竭
C. 自发性气胸
D. 呼吸衰竭
E. 肺气肿

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[多项选择]

患者女性,45岁,为家庭主妇。无高血压、冠心病,无肺结核病史,5年前无明显诱因出现发作性呼吸困难曾诊断支气管哮喘,应用沙丁胺醇,氨茶碱(具体不祥),呼吸困难可缓解。本次发病前2天咳嗽,咳少量黄痰,无咯血,无发热,略有气喘,自服阿莫西林胶囊0.5日三次,氨茶碱片0.2日三次无效,6小时前呼吸困难,不能平卧,大汗,无胸痛,仍咳黄痰,应用沙丁胺醇气雾剂,每次一揿,共4次,未见缓解。

[检查结果]①血常规:WBC15.6×109/L,S78%,L10%,M6%,RBC3.84×109/L,Hb130g/L,PLT316×109/L。
②CRP80mg/L。
③血沉:90mmH2O/h。
④心电图:窦性心动过速。
⑤动脉血气分析(未吸氧):pH7.38,PaCO251mmHg,PaO255mmHg。
⑥肺部影像学:双肺透过度增高,右肺下见模糊淡片影。
⑦血清支原体抗体、军团菌抗体、病毒抗体系列待结果。
⑧已留痰做病原学检测,待结果。
⑨肺功能:FEV1占预计值52%,改善率20%。该患者的治疗应采取()


A. 吸氧
B. 补液
C. 西咪替丁静滴
D. 左氧氟沙星静滴
E. 甲强龙静注
F. 多索茶碱、盐酸氨溴静滴
[单项选择]患者女性,56岁,糖尿病病史15年,1d前出现昏迷,呼吸困难,尿酮体4+。
该患者呼吸困难属于
A. 肺源性
B. 心源性
C. 中毒性
D. 血源性
E. 神经精神性
[单项选择]患者女性,56岁,糖尿病病史15年,1d前出现昏迷,呼吸困难,尿酮体4+。
该患者呼吸困难的特点是
A. 深大呼吸
B. 呼吸浅慢
C. 常伴哮鸣音
D. 三凹症阳性
E. 咳粉红色泡沫痰
[单项选择]女性患者,45岁,肺结核病史8年,诊为慢性纤维空洞型肺结核。治疗不系统,症状反复出现。3d前出现发热、咳嗽、咳痰带血,后转为咯血不止,日约100ml。静脉应用止血药物,咯血量无明显减少。下一步可以考虑下列哪种治疗方法
A. 纤支镜下局部止血
B. 患侧卧位
C. 头低脚高位
D. 拍背协助血块排出
E. 气管插管保持气道通畅
[单项选择]患者女性,18岁,既往无心脏病、咽炎、关节炎病史,发热并呼吸困难2天。查体:体温38.5℃,心率100次/分,心前区可闻及3级收缩期杂音,双肺底可闻及细小湿啰音。
为明确诊断需做的关键检查是
A. 血培养
B. 胸部CT
C. 心脏超声
D. 血沉 E.抗“O”
[多项选择]肺结核常有不同类型的发热需与哪些发热性疾病相鉴别()。
A. 白血病
B. 畸胎瘤
C. 败血症
D. 伤寒
E. 淋巴系统肿瘤
[单项选择]男,32岁。突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核病史。既往肺结核病史,该患者最可能的诊断是()。
A. 结核性纤维素性胸膜炎
B. 急性左心衰竭
C. 自发性气胸
D. 急性心肌梗死
E. 支气管哮喘
[单项选择]男,32岁。突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核病史。既往肺结核病史,对该患者胸部听诊时可听到()。
A. 干啰音
B. 金属调叩击音
C. 胸语音
D. 羊鸣音
E. 爆裂音
[单项选择]患者女性,56岁,糖尿病病史15年,1d前出现昏迷,呼吸困难,尿酮体4+。
该患者的呼吸节律最可能是
A. 陈施呼吸
B. 毕奥呼吸
C. kussmaul呼吸
D. 抑制性呼吸
E. 叹气样呼吸
[单项选择]患者女性,30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后,效果不佳。2小时前出现呼吸困难,烦躁。查体:R42次/分BP13/10kPa,P110次/分,口唇发绀,两肺可闻及广泛哮鸣音下列诊断中该患者最不可能的诊断是()。
A. 肺栓塞
B. 肺不张
C. 上气道阻塞
D. 急性左心衰
E. 慢性阻塞性肺病
[多项选择]患者女,65岁,因"反复劳力性呼吸困难2年,加重1周"就诊。无发热及咳黄痰。无高血压、2型糖尿病病史,无吸烟史。查体:T36.7℃,R22次/分,BP110/60mmHg;慢病面容,意识清楚,可应答;颈软,颈静脉充盈明显;双肺呼吸音清,双肺底可闻及少许细湿啰音;心界弥漫扩大,HR110次/分,律不齐(有期前收缩),心音低钝,未闻及S,心尖部可闻及3~4/6级收缩期杂音;肝肋下3指,局部轻压痛;双下肢轻度压凹性水肿。(提示:实验室检查:血清心肌标志物(-),甲状腺功能正常。ECG://完全性左束支传导阻滞(QRS宽200ms)伴频发室性期前收缩。超声心动图:全心扩大,室壁运动弥漫性减低,LVEF=25%;左房室瓣重度反流。冠状动脉造影:未见明确冠状动脉狭窄。)能够改善患者长期预后的治疗包括()
A. 华法林
B. 阿司匹林
C. 血管紧张素转化酶抑制药
D. 螺内酯
E. 呋塞米
F. 氢氯噻嗪
G. 地高辛
H. 卡维地洛
I. 硝酸甘油
J. 维拉帕米
K. ICD
L. CRT-D

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