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发布时间:2024-05-21 21:11:57

[单项选择]八岁男性患儿,自幼有发绀,常有蹲踞现象,发育落后于同龄儿童,儿内科检查发现心脏有杂音,血红蛋白195g/L,现来就诊。在下列检查中对诊断帮助最大的是()。
A. 胸部X线片
B. 心电图
C. 超声心动图
D. 血常规
E. 胸部CT

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[单项选择]八岁男性患儿,自幼有发绀,常有蹲踞现象,发育落后于同龄儿童,儿内科检查发现心脏有杂音,血红蛋白195g/L,现来就诊。若该患儿诊断为法洛四联症,有关四种畸形组成,下列答案中错误的是()。
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 肺动脉口狭窄
D. 右心室肥厚
E. 主动脉骑跨
[多项选择]患儿女,2岁,因“出生后即出现发绀,并逐渐加重”来诊。患儿有呼吸困难,无蹲踞现象。查体:有杵状指(趾);HR110次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音,心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。诊断应首先考虑()
A. 法洛四联症
B. 三尖瓣闭锁
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 单心室
E. 埃森曼格综合征
[单项选择]患儿,女性,3岁,体格瘦小,平常鼻尖、甲床、口唇等部位发绀,活动、哭闹时加重。活动时有蹲踞现象,入院诊断为法洛四联症。患儿胸部X线检查,可见()
A. 靴形心
B. 肺门血管影扩大
C. 左心室明显增大
D. 右心房明显增大
E. 肺透亮度减弱
[多项选择]患儿女,12岁,活动量较同龄儿差,活动后无蹲踞现象。查体:体重30kg;P90次/min,R20次/min,上肢BP90/50mmHg,下肢BP110/70mmHg。双肺呼吸音清,胸骨左侧第2、3肋间可触及震颤并可闻及收缩期3/6级粗糙机械样杂音。心脏彩超:左心房、心室明显增大,房间隔中部呈瘤样向右心房膨出,主肺动脉直径38mm,主肺动脉分叉处与降主动脉之间见一管状交通,连续血流,主动脉弓降部正常。胸部X线片:双侧肺血明显增多,心影增大,肺动脉段膨隆。临床诊断:先天性心脏病,动脉导管未闭,肺动脉高压。关于麻醉技术和控制性降压,叙述正确的是()
A. 可在非体外循环下行开胸动脉导管手术,但需要做好体外循环准备
B. 采用大剂量芬太尼麻醉和控制性降压技术
C. 有创动脉压监测最好选用右侧的桡动脉,便于术中大出血时三头阻断(包括左锁骨下动脉的血流阻断)进行修补
D. 监测右侧血压可避免术前漏诊主动脉缩窄或误操作伤及左锁骨下动脉和降主动脉等
E. 控制性降压多采用静脉滴注硝普钠或硝酸甘油
F. 控制性降压时,应注意补充血管内容量和控制反射性心率增快
[单项选择]患儿,男,2岁,从生后2周开始,面色及手足甲床出现青紫,并逐渐加重。1.5岁会走后,常有蹲踞现象。查体:心前区隆凹,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,P2减弱。下述哪项病史对本例诊断最有参考价值()。
A. 经常发热、咳嗽
B. 哭闹时常有昏厥和抽搐
C. 有时双膝关节痛
D. 食欲差、逐渐消瘦
E. 剧烈活动受限,喜静
[单项选择]

一男性患儿出生后5周,呕吐频繁,进食后明显,体检见患儿消瘦,右上腹可扪及橄榄形肿块

该患儿最可能的诊断是().
A. 先天肥厚性幽门狭窄
B. 胃幽门部实性肿块
C. 胃扭转
D. 贲门失弛缓症
E. 急性胃扩张

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