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发布时间:2023-10-20 12:53:58

[单项选择]可出现咳嗽伴大量脓痰的是()
A. 肺炎球菌肺炎
B. 支气管扩张症
C. 肺癌
D. 支气管哮喘
E. 急性左心衰竭

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[单项选择]可出现咳嗽伴大量脓痰的是()
A. 肺炎球菌肺炎
B. 支气管扩张症
C. 肺癌
D. 支气管哮喘
E. 急性左心衰竭
[简答题]病历摘要 男性,44岁。咳嗽、咳痰伴发热1周。 患者1周前受凉后出现阵发性咳嗽,咳黄色脓痰,伴畏寒、发热、胸闷,体温最高达39.5℃。无咯血,院外自行口服复方对乙酰氨基酚片、阿莫西林,症状无明显缓解,且逐渐出现气短。自患病以来,精神、食欲差,睡眠可,大小便未见异常,体重无明显变化。平素体健,否认传染病接触史。吸烟20余年,20支/日。偶有饮酒,无遗传病家族史。 查体:T38.8℃,P99次/分,R30次/分,BP118/70mmHg。急性热病容,精神差,口唇轻度发绀。全身浅表淋巴结未触及肿大,扁桃体无肿大。双下肺叩诊稍浊,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,未闻及哮鸣音及胸膜摩擦音。叩诊心界不大,心率99次份,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。 辅助检查:血常规Hb128g/L,RBC4.68×1012/L,WBC10.0×109/L,N0.89,Plt291×109/L,肝肾功能无异常。胸部X线片:双肺纹理增多,双下肺可见斑片状阴影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]26岁孕妇,既往有反复咳嗽,咳大量脓痰10年,间断咳血3年,1周前受凉后出现咳嗽,咳痰加重,今日上午突然咯鲜血500ml,来门诊,体检:呼吸26次/分,血压11.5/8kPa(87/60mmHg),左肺呼吸音明显减弱,应立即采取以下治疗措施,但需除外的是()。
A. 吸氧3L/min
B. 左侧卧位
C. 脑垂体后叶素,静脉注射
D. 大剂量广谱抗生素
E. 支气管镜局部应用凝血酶
[单项选择]男,66岁,慢性阻塞性肺疾病患者。“上感”后出现高热、咳嗽、脓痰伴痰中带血。胸部X线片示右上肺大片状影,其内可见多个圆形透亮区。叶间裂略下移,最可能感染的病原体是()
A. 金黄色葡萄球菌
B. 厌氧菌
C. 肺炎克雷伯杆菌
D. 肺炎链球菌
E. 肺炎支原体
[单项选择]患者男性,58岁。5年来反复咳嗽,咳大量脓痰伴咯血。3日前再次咯血,1日前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。临床上常联合大环内酯类或氟喹诺酮类抗生素抗铜绿假单胞菌感染。目的是()。
A. 增强药效
B. 覆盖非典型致病菌
C. 减少头孢类抗菌药的剂量
D. 破坏生物被膜
E. 降低副作用
[单项选择]男性,58岁,5年来反复咳嗽,咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患者最可能的诊断为()
A. 慢性支气管炎
B. 肺脓肿
C. 肺结核
D. 肺癌
E. 支气管扩张

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