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发布时间:2023-10-20 17:48:40

[单项选择]患者男性,40岁,反复高热2个月,心慌气短2周入院,查体皮下可见出血点,主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音,血常规提示白细胞增加,贫血,尿常规提示有红细胞,腹部超声提示脾脏多发梗塞灶,超声心动图检查提示主动脉瓣重度反流,有赘生物形成。最可能的诊断是()。
A. 风湿热致主动脉瓣关闭不全
B. 感染性心内膜炎
C. 主动脉瓣膜病合并血栓形成
D. 原因不明的败血症
E. 白血病

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[单项选择]患者男性,40岁,反复高热2个月,心慌气短2周入院,查体皮下可见出血点,主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音,血常规提示白细胞增加,贫血,尿常规提示有红细胞,腹部超声提示脾脏多发梗塞灶,超声心动图检查提示主动脉瓣重度反流,有赘生物形成。目前最恰当而有效的治疗为()。
A. 肌肉注射青霉素
B. 手术替换主动脉瓣,摘除赘生物
C. 溶栓药物治疗
D. 瓣膜手术修补瓣膜,摘除赘生物
E. 输血治疗,纠正贫血
[单项选择]女性患者,40岁,先天性主动脉瓣狭窄,PDE示中度狭窄。
该患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征,除了呼吸困难,心绞痛,还包括
A. 心悸
B. 乏力
C. 晕厥
D. 咳嗽
E. 咯血
[单项选择]患者女性,40岁,先天性主动脉瓣狭窄,PDE示中度狭窄。
该患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征,除了呼吸困难,心绞痛,还包括
A. 心悸
B. 乏力
C. 晕厥
D. 咳嗽
E. 咯血
[单项选择]女性患者,40岁,先天性主动脉瓣狭窄,PDE示中度狭窄。
该患者杂音的部位及时期为
A. 心尖区收缩期杂音
B. 心尖区舒张期杂音
C. 胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D. 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E. 胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
[单项选择]女性患者,40岁,先天性主动脉瓣狭窄,PDE示中度狭窄。
该患者不可能出现的体征是
A. 心尖搏动增强
B. 迟脉
C. 主动脉瓣区S2增强
D. 抬举样心尖搏动
E. S2逆分裂
[单项选择]患者女性,40岁,先天性主动脉瓣狭窄,PDE示中度狭窄。
该患者杂音的部位及时期为
A. 心尖区收缩期杂音
B. 心尖区舒张期杂音
C. 胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D. 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E. 胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
[单项选择]患者女性,40岁,先天性主动脉瓣狭窄,PDE示中度狭窄。
该患者不可能出现的体征是
A. 心尖搏动增强
B. 迟脉
C. 主动脉瓣区S2增强
D. 抬举样心尖冲动
E. S2逆分裂
[单项选择]女性患者,40岁,呼吸困难,心绞痛,晕厥,查体:主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射样杂音,该患者可在哪个部位触到震颤
A. 臆骨左缘第2肋间
B. 胸骨右缘第2肋间
C. 胸骨左缘第3~4肋间
D. 心尖部
E. 剑突下
[单项选择]患者女,40岁。呼吸困难,心绞痛,晕厥。查体:主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射样杂音。该患者可触到震颤的部位是()
A. 胸骨右缘第2肋间
B. 胸骨左缘第2肋间
C. 胸骨左缘第3~4肋间
D. 心尖部
E. 剑突下
[单项选择]男性,40岁,因感染性心内膜炎而引起急性主动脉瓣关闭不全。在以下体征中,哪项是错误的
A. 心动过速常见
B. 有明显周围血管征
C. P2增强,第三心音常见
D. 收缩压、舒张压和脉压可以正常
E. 主动脉瓣区舒张期杂音短而调低
[单项选择]男,40岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全,因劳累性呼吸困难1周就诊。体检:胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音,心尖部有舒张期杂音。关于心尖部舒张期杂音是器质性或是相对性狭窄的鉴别,较不可靠的是()
A. 杂音特点:是否粗糙、递增或递减,有否震颤等
B. 拍击性S:有或无
C. 开瓣音:有或无
D. 心房颤动:有或无
E. X线心影:呈二尖瓣型或呈主动脉型

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