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[单项选择]上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睾丸放射，呕吐物为血性，查体无腹膜刺激征，直肠指检可在骶前触及捻发音。
应怀疑的损伤脏器为( )
A. 肺部损伤
B. 右肾损伤
C. 十二指肠损伤
D. 肝脏损伤
E. 脾损伤
[单项选择]男，78岁，腰骶部疼痛2个月，直肠指检前列腺增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠，血清PSA80.6ng／ml，前列腺穿刺活检诊断前列腺癌，放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。应选择的最佳治疗方法是（）。
A. 根治性前列腺切除+内分泌治疗
B. 根治性前列腺切除术
C. 观察，对症处理
D. 双侧睾丸切除术
E. 药物去势+抗雄激素制剂
[单项选择]男，75岁，排尿困难3年余，直肠指诊发现前列腺结节。查血PSA为78ng/ml。经直肠前列腺活体检查证实为前列腺癌，盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。该病人可采用的治疗方法为（）
A. 根治性前列腺切除术
B. 经尿道前列腺切除术
C. 双侧睾丸切除术
D. 前列腺局部放疗
E. 全身化疗
[单项选择]男性，69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查：前列腺内低回声灶，累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。根据患者情况，治疗宜采取（）。
A. 局部放疗
B. 根治性前列腺切除术
C. 根治性前列切除+放疗
D. 双侧睾丸切除+化疗
E. 根治性前列腺切除+化疗
[多项选择]患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。如果患者入院检查完善后未能手术治疗，内分泌治疗后出现血PSA反复升高，考虑发展为激素抵抗型前列腺癌（HRPC）。HRPC的诊断应同时具备的条件包括（）
A. 血清睾酮＜50ng/ml
B. 二线内分泌治疗期间血PSA进展
C. 骨和软组织转移病变有进展
D. 抗雄激素类撤退治疗4周以上
E. 预期寿命＞10年
F. 间隔2周连续血清PSA升高
[多项选择]患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。如果患者行根治术后4年，仅考虑局部复发可能的情况有（）
A. 血清PSA在术后3年后开始上升
B. 盆腔MRI示肿瘤外侵
C. Gleason评分≤6分
D. ECT示多发转移
E. 预期寿命＞10年
F. 每年PSAV＞0.75ng/ml
G. PSADT≥11个月
H. 病理分期≤PT3a
