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发布时间:2023-11-12 00:46:31

[单项选择]脑室出血患者,现进行脑室引流。护理人员应重点观察()
A. 脑室引流是否通畅
B. 引流管有无扭曲、受压
C. 引流袋悬挂高度应高于脑平面10~20cm,以维持正常颅内压
D. 脑室引流液性状、颜色、量
E. 以上都是

更多"脑室出血患者,现进行脑室引流。护理人员应重点观察()"的相关试题:

[单项选择]脑室引流术后患者引流管护理方法正确的是()
A. 引流管开口与侧脑室齐平
B. 定期夹闭导管
C. 每日引流量不超过500ml
D. 定时无菌生理盐水冲洗
E. 引流管无脑脊液流出即可拔管
[单项选择]下列脑室引流术后引流管的护理方法不妥的是()
A. 引流管开口高于侧脑室平面15cm
B. 妥善固定引流管
C. 每日引流量不超过500ml
D. 定时无菌生理盐水冲洗
E. 观察并记录引流液的量、性状
[单项选择]陈旧性脑室出血的脑脊液呈()
A. 灰白色
B. 黑色
C. 淡红色
D. 褐色
E. 黄色
[单项选择]使用约束带的患者应重点观察()。
A. 体位是否舒适
B. 约束带是否松开
C. 局部皮肤颜色及温度
D. 意识是否清楚
E. 衬垫是否垫好
[单项选择]患者,女性,45岁,因脑肿瘤、颅内压增高,行脑室引流术后3小时,引流管内无脑脊液流出,不正确的处理方法是()
A. 将引流袋降低
B. 报告医师
C. 将引流管轻轻旋转
D. 生理盐水冲洗
E. 必要时换管
[判断题]对上消化道出血患者的观察,主要是注意尿量。
[单项选择]原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起()
A. 丘脑膝状动脉
B. 丘脑穿通动脉
C. 豆纹动脉
D. 脑室内脉络丛动脉
E. 基底动脉脑桥支
[单项选择]患者,男,21岁。车祸后行开颅术。现行脑脊液持续脑室引流,为了维持正常的颅内压,护士应将引流管开口放置高于侧脑室平面()。
A. 5~10cm
B. 10~15cm
C. 15~20cm
D. 20~25cm
E. 25~30cm
[单项选择]护理溃疡病急性大出血患者,应特别注意观察
A. 腹痛
B. 肠鸣音
C. 肛门排气
D. 体温
E. 血压
[单项选择]患者,男性,38岁。因外伤后脑出血,导致颅内压增高。护士应重点观察患者的()。
A. 瞳孔
B. 意识
C. 肌张力
D. 脉搏
E. 呕吐的量
[单项选择]应用脑室持续引流方法不正确的是()。
A. 用于脑室系统内脑脊液循环通路梗阻者
B. 用于脑室内出血或脑出血破入脑室不宜开颅手术者
C. 放置脑室引流管应严格无菌操作,位置准确、深度适中、固定良好,保持通畅
D. 脑室内引流管一般高于脑平面20-25CM,引流时间不少于15天
E. 预防感染,每天更换引流袋(瓶)
[单项选择]观察脑出血患者时,发现哪种情况提示出血已停止()
A. 瞳孔先缩小后散大
B. 意识障碍变浅
C. 血压继续升高
D. 呼吸不规则
E. 脉搏变慢
[单项选择]23岁脊柱裂女性患者,出生后行脑室-腹腔置管引流术治疗脑积水。5年来,脑室-腹腔置管曾调整2次,现因认知功能恶化2周收入院。患者担绝扫描来检查她的脑室-腹腔引流管。需要确定患者是否具有拒绝治疗的能力。决定患者能力的最关键因素在于()
A. 使用适当的心理测试进行准确的认知能力评估
B. 患者有能力做出理性决定的选择
C. 患者病情的严重程度
D. 患者有能力理解治疗程序和益处,以及拒绝治疗所致的风险
E. 患者有清楚表达的能力
[单项选择]护士在对咯血患者进行病情观察时,需重点观察()
A. 营养状态
B. 咯血量多少
C. 咯血速度快慢
D. 心理状态
E. 有无窒息先兆或窒息表现
[单项选择]观察脑出血患者时,发现哪种情况常提示出血已止 ()
A. 瞳孔先缩小后散大
B. 意识障碍变浅
C. 血压继续升高
D. 呼吸不规则
E. 脉搏变慢

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