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[简答题]病历分析 [病历摘要] 男性，57岁，左季肋部被汽车撞伤5小时，口渴、心悸、头晕1小时。患者5小时前被汽车撞中左季肋部，当时疼痛剧烈，即至医院就诊。诊断为左胸肋骨骨折，卧床休息和局部固定后感觉好转，1小时前觉全腹疼痛发胀，伴头晕、心悸、口渴、烦躁。 查体：T37.0℃，P110次／分，Bp92/60mmHg。神清，面色苍白，心肺（-），左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音可闻，弱。化验：Hb80g/L，WBC90×109/L。 要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
[单项选择]男性，25岁，搬运工人，不慎被重物压伤后发现上胸部、肩部及头颈部有多个小出血点，眼结膜及口腔黏膜瘀斑，无明显呼吸困难，查体未发现其他损伤。治疗应采取（）。
A. 卧床休息，镇静止痛等对症治疗
B. 输血
C. 开胸探查
D. 肋间神经封闭
E. 静脉滴注止血药物治疗
[多项选择]
患者，男性，16岁，骑摩托车通过马路时被货车撞伤，1小时后送入医院，入院后诊断：脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管
根据上述情况，需要考虑哪些诊断（）
A. 气管支气管裂伤
B. 创伤性窒息
C. 肺挫裂伤
D. 创伤性湿肺
E. 肋间动脉损伤
F. 主动脉裂伤
G. 心包填塞
H. 膈肌裂伤
[单项选择]某患者，女性，55岁。COPD病史9年。晨起排便时，呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊该病人问诊时应注意（）。
A. 结核病史
B. 胸痛部位性质伴随症状
C. 吸烟史
D. 幼时有无患百日咳
E. 痰量有无增加
[单项选择]某患者，女性，55岁。COPD病史9年。晨起排便时，呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊若该病人不能确诊气胸，下列最需考虑（）。
A. 肺炎
B. 肺癌
C. ARDS
D. 急性肺水肿
E. 肺栓塞
[单项选择]某患者，女性，55岁。COPD病史9年。晨起排便时，呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊若诊断为右侧气胸，则予以胸腔闭式引流，其目的是（）。
A. 促进患肺复张，防止胸膜粘连
B. 促进患肺复张，防止胸腔继发感染
C. 促进患肺复张，防止心力衰竭
D. 促进患肺复张，维护已严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭
E. 缩短病人住院时间
[单项选择]某患者，女性，55岁。COPD病史9年。晨起排便时，呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊确诊最有价值的检查是（）。
A. ECG
B. X线胸片或透视
C. 肺通气灌注扫描
D. 心肌酶
E. D-二聚体
[单项选择]某患者，女性，55岁。COPD病史9年。晨起排便时，呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊查体时应特别注意（）。
A. 肺肝浊音界
B. 肺部哮鸣音
C. 支气管呼吸音
D. 奔马律
E. 肺呼吸音的对比
[单项选择]男性，55岁。于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木。查体：呼吸40次／分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音。可能诊断为（）。
A. 气胸
B. 气管异物
C. 脑梗死
D. 癔症
E. 支气管哮喘
