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发布时间:2023-12-09 20:05:57

[单项选择]男性,28岁。头晕,心悸,乏力1年伴四肢麻木,步态不稳就诊。体检:重度贫血貌,心率120/min,跟膝胫试验(+),拟诊巨幼细胞性贫血。以下何项实验室检查具有确诊意义()
A. 血清叶酸测定
B. 血清维生素B12测定
C. 骨髓幼红细胞巨幼样变
D. MCV、MCH、MCHC测定
E. 胃液分泌量测定

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[单项选择]

男性,50岁,头晕、乏力、心悸2个月,查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂,浅表淋巴结为触及,肝脾不大。实验室检查:血红蛋白70g/L,网织红细胞计数0.005,血片示小细胞低色素贫血改变,血清铁6.2μmol/L,总铁结合力92μmol/L,粪便检查钩虫卵(++)。

本病铁剂治疗的最终目的是()
A. 血常规恢复正常
B. 红细胞形态恢复正常
C. 血清铁恢复正常
D. 总铁结合力恢复正常
E. 补足储存铁
[单项选择]男性,48岁,头晕、乏力、下肢水肿3个月,查体:重度贫血貌,心率120次/min,肝脾不肿大,怀疑贫血,首选的检查项目是()
A. 白细胞计数和分类计数
B. 骨髓检查
C. 红细胞及血红蛋白测定
D. 网织红细胞计数
E. 血小板计数
[单项选择]患者,男,35岁。因头晕、乏力、心悸1天入院,既往慢性再生障碍性贫血2年。查体:贫血貌,Hb50g/L。患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃,经对症处理缓解。患者此次住院输血治疗,应首选的血液制品是()
A. 洗涤血小板
B. 洗涤红细胞
C. 冰冻红细胞
D. 红细胞悬液
E. 去白细胞的红细胞
[单项选择]

男性,16岁。自幼贫血,近3年加重伴头晕、乏力,查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下2cm,化验Hb65g/L,网织红细胞15%,WBC5.4×109/L,PLT210×109/L,Coombs试验(-),红细胞脆性试验正常,自体溶血试验增强,加ATP和葡萄糖均能纠正。

最可能的诊断是()
A. 遗传性球形细胞增多症
B. 丙酮酸激酶缺乏症
C. G-6-PD缺乏症
D. 海洋性贫血
E. 不稳定血红蛋白病
[单项选择]女,20岁。头晕、心悸、乏力3个月。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肋下1cm,脾肋下3cm。实验室检查:HB75g/L,RBC2.5×1012/L,WBC8.2×109/L,PLT151×109/L,网织红细胞0.12,Coombs试验(+)。患者最有可能的诊断是()
A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. Evans综合征
D. 地中海贫血
E. 缺铁性贫血
[单项选择]

男性,40岁。头晕、乏力2年来诊。查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲呈勺状。化验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白56g/L。网织红细胞0.008(0.8%),血清铁蛋白15μg/L。既往体健,否认痔疮、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关()


A. 酗酒史
B. 吸烟史
C. 偏食史
D. 家族中有同样病史
E. 长期嗜茶史
[单项选择]男性,30岁。头晕、乏力伴手足麻木、行走不稳1年余,既往患慢性A型胃炎10年。查体:重度贫血貌,位置觉消失,拟诊为巨幼细胞贫血,下列检查最具诊断意义的是()
A. 血清叶酸测定
B. 血清维生素B12测定
C. 骨髓检查
D. 血常规
E. 胃液分析
[单项选择]男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。该患者发热的原因可能是()
A. 全身感染
B. 风湿性关节炎
C. 慢性肝炎
D. 血液系统疾病
E. 脑膜炎

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