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发布时间:2023-09-30 00:29:23

[单项选择]患者,39岁。生育史:1-0-1-1,因葡萄胎刮宫术后不规则阴道流血2个月来院就诊。尿HCG(+)。胸部X线摄片提示:左上肺3cm直径转移灶。故诊断为侵蚀性葡萄胎。关于侵蚀性葡萄胎,下列哪一项说法是正确的()
A. 转移灶见绒毛阴影,则应诊断为绒毛膜癌
B. 化学药物治疗有效
C. 葡萄胎刮宫术后1年以上发生恶性变者为侵蚀性葡萄胎
D. 可发生在流产、异位妊娠或葡萄胎后
E. 葡萄胎刮宫术后10周,尿HCG仍为阳性者即可确诊为侵蚀性葡萄胎

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[单项选择]某女,28岁,生育史:0-0-1-0,停经42天有阴道不规则少量流血7天,尿妊娠实验阳性,给予刮宫后送病理检查,报告“见蜕膜组织”。应考虑为()。
A. 不全流产
B. 葡萄胎
C. 宫能失调性子宫出血
D. 习惯性流产
E. 异位妊娠
[单项选择]患者,31岁。生育史:0-0-0-0,有不孕史,近来因闭经2个月继之不规则阴道流血20多天就诊。检查:阴道左侧可见4cm×3cm×2cm大小紫蓝色结节,子宫稍大,质软,双侧可扪及5cm×4cm×3cm大小囊性肿块,活动、无压痛,妊娠免疫试验强阳性。下列哪一种疾病的可能性大()
A. 绒毛膜癌
B. 先兆流产
C. 葡萄胎
D. 妊娠合并卵巢囊肿
E. 妊娠合并双侧附件炎
[单项选择]患者女性,30岁。主因足月分娩后2个月,阴道持续不规则出血,血HCG明显高于正常,经检查确诊为绒毛膜癌,其治疗首选()
A. 化疗
B. 切除子宫
C. 止血
D. 放疗
E. 切除子宫及附件
[单项选择]患者,32岁。生育史:1-0-0-1,停经3个月因诊断为葡萄胎收入院。当天即行刮宫术,吸出多量水泡样组织。7天后行第2次刮宫术,术后2周尿HCG阴性,该患者出院后应该何时再复查()。
A. 1周后
B. 1个月后
C. 6个月后
D. 1年后
E. 3个月后
[多项选择]患者女,35岁,已婚,因“月经周期不规则伴头痛6个月”来诊。无生育史。实验室检查:血清PRL467.90ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.55nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT448.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH1.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.035ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:鞍内7mm×5mm×3mm延迟强化影。首选处理措施是()
A. 经蝶窦微创手术治疗
B. γ刀立体定向外科治疗
C. 多巴胺激动剂溴隐亭治疗
D. 左旋甲状腺素替代治疗
E. 生长激素替代治疗
F. 仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
[单项选择]患者,24岁。生育史:0-0-1-0,于4个月前行人流术,术后不规则阴道出血持续至今,少量咯血15天。妇科检查:子宫略大,右侧可扪及6cmx7cmx7cm囊性肿块,X线胸片见有团块阴影,该患者最可能患的是()
A. 不全流产
B. 子宫内膜结核
C. 卵巢囊腺癌
D. 绒毛膜癌
E. 子宫内膜炎
[单项选择]患者,27岁。生育史:0-0-1-0,1年前自然流产1次。近1个月不规则阴道流血。妇科检查:子宫略饱满,两侧附件(-),尿HCG阳性。B型超声检查提示:子宫后壁2.0cm占位性病变。可能的疾病为()
A. 葡萄胎
B. 绒毛膜癌
C. 先兆流产
D. 妊娠合并双侧附件炎
E. 妊娠合并卵巢囊肿
[单项选择]患者,26岁。生育史:1-0-0-1,足月产后4个月出现阴道不规则流血,近1周咳嗽,痰中带血。盆腔检查:阴道前壁见紫蓝色结节,子宫孕60天大小,质软,两侧附件扪及小的囊性包块。首选的辅助检查是()。
A. HCG测定
B. B超
C. X线胸片
D. 组织学检查
E. 阴道镜检查
[单项选择]患者女性,33岁。葡萄胎二次清宫术后2月,阴道不规则流血持续存在,尿hCG阳性。若连续测定β-HCG量曲线下降,而后持续在异常水平,则正确的处理是()
A. 继续随访
B. 直接手术
C. 预防性化疗
D. 激素治疗
E. 为明确诊断行刮宫术
[单项选择]患者女性,33岁。葡萄胎二次清宫术后2月,阴道不规则流血持续存在,尿hCG阳性。若连续测定β-hCG量,呈下降曲线,正确的处理是()
A. X线胸片检查
B. 预防性化疗
C. 可视为治愈
D. 需随访至2年
E. 继续随访至3个月
[单项选择]39岁女性,1年前葡萄胎刮宫,术后2个月月经规律,血HCG下降至正常。最近不规则阴道出血3周,干咳2周,胸部X线片显示有阴影,血HCG>5000U/L,诊断可能是
A. 葡萄胎
B. 先兆流产
C. 难免流产
D. 双胎妊娠
E. 绒癌
[单项选择]患者,女性,36岁。结婚5年均未避孕,但一直未孕。月经不规则,经期延长。医生建议患者行诊断性刮宫以了解黄体功能,护士告知刮宫时间应在月经来潮
A. 后1周
B. 后48小时
C. 前3天
D. 前5天
E. 后12小时
[单项选择]患者葡萄胎刮宫术后4个月,仍有少量阴道流血,血HCG明显高于正常,胸部X线片显示片状阴影,病理报告:未见绒毛结构。最可能的诊断是
A. 侵蚀性葡萄胎
B. 绒毛膜癌
C. 宫外孕
D. 结核
E. 再次葡萄胎
[单项选择]女性,10岁,阴道不规则出血,血清HCG值明显上升,盆腔B超发现右侧卵巢肿瘤。术中发现卵巢呈现紫红色出血性肿瘤,行手术摘除术。卵巢肿瘤剖面除出血性糟脆组织外,尚见皮脂样物质及毛发,应考虑下列何种卵巢肿瘤()
A. 卵巢黄体血肿
B. 卵巢未成熟畸胎瘤
C. 卵巢转移性绒癌
D. 卵巢原发性绒癌来源于畸胎瘤
E. 卵巢继发性绒癌
[单项选择]患者,女,26岁,结婚3年不孕。月经周期不规则,刮宫组织学表明为有排卵的子宫内膜,应是
A. 萎缩型
B. 分泌期
C. 增生早期
D. 增生期中期
E. 增生期晚期
[单项选择]患者女,28岁。葡萄胎刮宫术后5个月,查血hCG明显升高,X线显示双肺片状阴影,最可能的诊断是()
A. 葡萄胎
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 绒毛膜癌
D. 子宫颈癌
E. 卵巢癌

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