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发布时间:2023-10-20 13:10:59

[单项选择]

患者,男,28岁。其自8m高处坠落2小时后送至医院。自述胸背部疼痛,双下肢不能活动。

此时首先应做的检查是()
A. 心电图
B. 胸腔穿刺
C. X线平片
D. 脑脊液穿刺检查
E. ERCP

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[单项选择]

患者,男,28岁。其自8m高处坠落2小时后送至医院。自述胸背部疼痛,双下肢不能活动。

CT显示胸椎体爆裂骨折,胸椎体压缩1/2,椎管内有较大骨折块,同时伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是()
A. 手术减压,脊柱内固定术
B. 高低两点法过伸复位,石膏背心固定
C. 手术切除相应椎板,使脊髓得以减压
D. 颅骨牵引并使用激素及脱水药物
E. 手法复位并行推拿治疗
[单项选择]

患者,男,28岁。其自8m高处坠落2小时后送至医院。自述胸背部疼痛,双下肢不能活动。

诊断时应考虑有以下哪种可能()
A. 颅脑损伤
B. 脊柱损伤
C. 双下肢骨折
D. 骨盆骨折
E. 闭合性腹部损伤
[多项选择]患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。该患者需要鉴别的诊断是()
A. 急性脊髓炎
B. 格林-巴利综合征
C. 脊髓压迫症
D. 肌萎缩性侧索硬化
E. 脊髓灰质炎
[单项选择]

女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。体查:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。

该患者最可能的诊断是()。
A. 急性脊髓炎
B. 格林-巴利综合征
C. 脊髓压迫症
D. 肌萎缩性侧索硬化
E. 颈椎病
[单项选择]

患者,男,42岁。外伤后不省人事,2小时后清醒,后又昏迷,急诊来院。

你认为首先应做的检查是()
A. MRA
B. DSA
C. TCD
D. CT
E. X线平片
F. ECT
[多项选择]患者女性,28岁,体重50kg,因“双下肢无力12小时,全身无力2小时”来诊。患者7日前开始发热,腹泻,未经治疗5日后自愈。12小时前行走中发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。肢体无疼痛麻木。未出现头痛、恶心、呕吐等不适。尿粪无异常。查体:意识清,言语流利。双上睑无下垂。双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,对光反应敏感。双侧鼻唇沟对称。口角无歪斜。转颈有力。四肢肌力1级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在。双侧巴氏征阴性。颈软,克氏征、布氏征阴性。共济检查无异常。神经电生理检查发现尺神经、桡神经、胫神经呈脱髓鞘表现。诊断:吉兰-巴雷综合征。用药医嘱:①免疫球蛋白,20g,静脉滴注,连用5日;②维生素B,100mg,每日1次,肌内注射;③甲钴胺注射液,0.5mg,每日1次,肌内注射。关于治疗,叙述错误的是()
A. 免疫球蛋白成人按每日0.4g/kg计算,连用5日
B. 血浆置换不必与免疫球蛋白联合应用
C. 同时应加用糖皮质激素治疗
D. 治疗期间密切监测呼吸变化
E. 病情缓解后可长期口服小剂量糖皮质激素
F. 如出现饮食困难可予鼻饲
[单项选择]患者,女性,40岁。双下肢麻木乏力1年,体检:双下肢肌力Ⅲ级,T8以下痛、温觉减退。患者目前双下肢麻木乏力是从下向上发展的,病变定位应考虑在()
A. 垂体小叶
B. 脊髓髓内
C. 脊髓髓外
D. 矢状窦
E. 以上都不是
[单项选择]患者男性,28岁。主诉昨晚与朋友喝完酒回家休息3小时后,发现双下肢无力,很快上肢乃至全身无力,当时神志清楚,大小便不受影响。7小时后躯体、上肢逐渐恢复正常,下肢也明显好转,10小时后全部恢复正常;2周前曾发生相同症状1次。急诊化验血钾为2.5mmol/L。该患者可能的诊断是()。
A. 急性感染性多发性神经根炎
B. 重症肌无力
C. 脑出血
D. 周期性麻痹
E. 脑梗塞

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