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发布时间:2024-03-06 06:15:47

[单项选择]男性,35岁,从3米高处摔下,左侧先着地,腹部检查后怀疑胰腺破裂,其诊断的主要根据()
A. 腹部疼痛
B. 腹肌紧张
C. 血白细胞升高
D. 血尿淀粉酶显著升高
E. 血碱性磷融酶升高

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[单项选择]患者男,39岁,工作时不慎从3米高处摔下,当即不能站立,左小腿局部剧痛。左胫腓骨骨折早期可出现以下并发症()。
A. 骨筋膜室综合征
B. 骨折延迟愈合
C. 骨不连
D. 骨折畸形愈合
E. 马蹄足畸形
[单项选择]患者男,39岁,工作时不慎从3米高处摔下,当即不能站立,左小腿局部剧痛。如需进一步明确左小腿骨折伤情,首选以下检查()。
A. 左胫腓骨正侧位X线
B. 左下肢CT
C. 左下肢血管超声
D. 左下肢血管造影
E. 左下肢CTA
[单项选择]患者男,39岁,工作时不慎从3米高处摔下,当即不能站立,左小腿局部剧痛。以下检查可明确诊断的是()。
A. 检查有骨擦感
B. 小腿中段可见骨质外露
C. 检查左腿有异常活动
D. 左足跟纵叩痛明显
E. 以上均正确
[单项选择]男性,32岁,从高处摔下,左腰部落地,血压88/56mmHg,血红蛋白120g/L,尿常规红细胞满视野,CT示:左肾下极皮质裂伤,肾周围有血肿。
目前最佳处理为
A. 剖腹探查
B. 肾部分切除
C. 肾修补术
D. 抗休克并密切观察
[单项选择]男性,23岁,不慎从高处摔下,呼吸困难明显,体格检查:气管向左偏移,右肺呼吸音消失,首选的处理为
A. 对症处理
B. 抗感染治疗
C. 剖胸探查
D. 气管切开术
E. 胸腔闭式引流术
[单项选择]患者,男性,40岁,因从高处摔下被石块撞击前胸后,出现胸痛、呼吸急促,痛苦面容,体检:颈静脉扩张,呼吸32次/分,脉搏116次/分,细弱,血压80/50mmHg,听诊:双肺呼吸音清,心音遥远,静脉压测定为17mmHg,初步诊断为
A. 闭合性气胸
B. 心脏破裂
C. 血胸
D. 张力性气胸
E. 肋骨骨折
[单项选择]男性,50岁,从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34/min,心率100/min,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是()。
A. 静脉输液治疗
B. 给氧、镇静、镇痛治疗
C. 加压包扎,迅速消除反常呼吸
D. 行气管插管、人工控制呼吸
E. 行气管切开术
[多项选择]患者,男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。肝破裂的主要临床表现有哪些?()(提示:诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液,B超显示肝右前叶有一裂口,未发现其他内脏合并伤)
A. 持续性腹痛
B. 腹腔内出血
C. 出血性休克
D. 腹膜刺激征
E. 腹胀
F. X线下见膈下游离气体
G. 肝浊音界缩小
[单项选择]男性,18岁,自2米高处摔下,当即昏迷,1h后清醒,头痛、呕吐,右上肢肌力Ⅱ级,脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。诊断为脑挫裂伤。
目前的关键处理措施是
A. 静卧、休息
B. 床头抬高15°~30°
C. 予营养支持
D. 应用抗生素
E. 防治脑水肿
[单项选择]男性,50岁。从1.5米高处摔下,右胸着地。查体:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是()。
A. 静脉输液治疗
B. 给氧、镇静、镇痛治疗
C. 加压包扎,迅速消除反常呼吸
D. 行气管插管、人工控制呼吸
E. 行气管切开术
[简答题]患者,男性,23岁,半小时前从4 m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,遂来急诊就治。查体:神清,检体合作,口唇轻度发绀,左前胸壁10 cm×10 cm皮下淤血斑,胸壁浮动,可触及骨摩擦,双肺呼吸音清。X线检查:左第4、5、6肋各有两处骨折,中段长约10 cm,肋膈角稍钝。 问题:目前诊断如何?简述其出现呼吸困难的病理生理机制。

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