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发布时间:2024-01-06 21:21:45

[单项选择]男性,32岁。发热伴牙龈出血1周,骨髓检查证实是急性早幼粒细胞白血病。假若全身广泛出血,疑有DIC,下列化验不支持DIC的是()
A. PT延长
B. TXB2升高
C. FDP升高
D. AT-Ⅲ降低
E. D-二聚体阴性

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[单项选择]男性,32岁。发热伴牙龈出血1周,骨髓检查证实是急性早幼粒细胞白血病。若合并DIC,下列处理错误的是()
A. 给予标准DA方案化疗治疗病因
B. 可用维甲酸治疗
C. 可用亚砷酸治疗
D. 可用小剂量肝素
E. 适量输新鲜血
[单项选择]男性,32岁。发热伴牙龈出血1周,骨髓检查证实是急性早幼粒细胞白血病。用维甲酸治疗有效的染色体改变是()
A. t(11;17)
B. t(15;17)
C. t(11;15)
D. t(8;21)
E. t(8;14)
[单项选择]男性,32岁。发热伴牙龈出血1周,骨髓检查证实是急性早幼粒细胞白血病。下列免疫学检查支持诊断的是()
A. CD10+
B. CDl3-
C. CD33-
D. MPO-
E. HLA-DR-
[简答题]急性早幼粒细胞白血病合并DIC [病例摘要] 男性,36岁,咽痛3周,发热伴出血倾向1周,3周前无明显诱因咽痛,服增效联磺片后稍好转,1周前又加重,发热39℃,伴鼻出血(量不多)和皮肤出血点,咳嗽,痰中带血丝。在外院验血Hb94g/L,WBC2.4×109/L,血小板38×109/L,诊断未明转来诊。病后无尿血和便血,进食少,睡眠差。既往健康,无肝肾疾病和结核病史。查体:T37.8℃,P88次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,咽充血(+),扁桃体Ⅰ°大,无分泌物,甲状腺不大,胸骨有轻压痛,心界不大,心率88次/分,律齐,无杂音,肺叩清,右下肺可闻及少量湿啰音,腹平软,肝脾未触及。化验:Hb90g/L,WBC2.8×109/L,分类:原始粒12%,早幼粒28%,中幼8%,分叶8%,淋巴40%,单核4%,血小板30×109/L,骨髓增生明显-极度活跃,早幼粒91%,红系1.5%,全片见一个巨核细胞,过氧化酶染色强阳性。凝血检查:PT19.9",对照15.3",纤维蛋白原1.5g/L,FDP180ug/ml(对照5ug/ml),3P试验阳性。大便隐血(-),尿蛋白微量,RBC多数,胸片(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]急性早幼粒细胞白血病并发DIC的直接原因是()
A. 白血病细胞激活血小板
B. 白血病细胞释放TF样物质
C. 白血病细胞过度激活纤溶
D. 继发感染引发DIC
E. 抗肿瘤药物激活凝血
[单项选择]目前国内外采用的急性白血病FAB分型中急性早幼粒细胞白血病指的是()
A. M1型
B. M3型
C. M4型
D. M5型
E. M6型
[单项选择]急性早幼粒细胞白血病()
A. POX强阳性
B. 细胞内、外铁明显减少
C. PAS阳性
D. α-NAE强阳性
E. NAP明显降低
[单项选择]男性,34岁,发热伴牙龈出血10天,临床怀疑急性白血病,下列最有诊断意义的实验室检查是()
A. 血常规
B. 骨髓检查
C. 胸片
D. 腹部B超
E. 干细胞培养
[单项选择]治疗急性早幼粒细胞白血病()
A. 苯丁酸氮芥
B. MOPP
C. CHOP
D. DA
E. 维A酸
[单项选择]急性早幼粒细胞白血病最佳治疗药物()
A. 全反式维甲酸
B. 罗钙全
C. Arc-C
D. Cy
E. 马利兰
[单项选择]下列支持急性早幼粒细胞白血病的免疫表型有
A. CD13(+)
B. CD33(+)
C. CD56(+)
D. CD68(+)
[单项选择]治疗急性早幼粒细胞白血病的是()。
A. CHOP
B. DA
C. 苯丁酸氮芥
D. MOPP
E. 维A酸

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