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[单项选择]
初产妇,28岁,孕41周,阵发性腹痛6小时阴道流液2小时,骨盆外测量出口横径7.5cm,余正常,枕右前位,胎心140次/分,肛诊宫口扩张6cm,先露+1,3小时后宫口开全,先露+2,宫缩40~50秒/2~3分钟,观察2小时无进展。
该产妇可能为()
A. 原发性宫缩乏力
B. 滞产
C. 继发性宫缩乏力
D. 第二产程停滞
E. 第二产程延长
[单项选择]患者,女,28岁。初产妇,临产16小时,肛诊宫口开全2小时,骨产道正常,枕后位,S+2,胎心122次/分,最恰当的分娩方式是()
A. 即行剖宫产术
B. 会阴侧切术产钳助娩
C. 静脉点滴催产素
D. 等待胎头自然旋转后阴道助产
E. 静脉高营养等待阴道分娩
[多项选择]患者28岁,初产妇,因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺娩一活男婴,产后即出现阴道大量出血不止,约1000ml,遂急诊入院。入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110/分钟,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110/分钟,律齐,各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑()
A. 胎盘早剥
B. 产后出血
C. 失血性休克
D. 贫血
E. 前置胎盘
F. 羊水栓塞
G. 子宫破裂
[单项选择]第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩称
A. 第二产程停滞
B. 胎头下降停滞
C. 活跃期延长
D. 潜伏期延长
E. 第二产程延长
[多项选择]28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好。骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。此时最恰当的处置应是()
A. 行剖宫产术
B. 静脉滴注缩宫素
C. 缓慢静注能量合剂
D. 肌内注射维生素K
E. 严密观察产程进展
[单项选择]28岁初产妇,足月妊娠临产。宫口开全已2小时15分钟,S+3,宫缩持续40秒,间隔3分钟。胎心率160次/分。应采取的措施是()
A. 小剂量应用缩宫素
B. 继续观察等待
C. 行剖宫产术
D. 行产钳术
E. 会阴正中切开
[单项选择]初产妇28岁,妊娠39周,因第二产程延长,行低位产钳助产,胎儿娩出后面色及全身皮肤青紫,呼吸表浅,心率120次/分,强而有力,四肢屈曲,首要的处理是()。
A. 口对口人工呼吸
B. 面罩加压给氧
C. 脐静脉注射呼吸兴奋剂
D. 清理呼吸道
E. 胸外按压
[单项选择]初产妇28岁,孕1产0孕39周,住院待产,骨盆外测量正常,B超提示双顶径9.50cm,LOA。现规律宫缩3小时,宫口开3cm,胎心146次/分。目前最恰当的处理是()。
A. 静脉滴注缩宫素
B. 人工破膜
C. 剖宫产
D. 严密观察产程进展
E. 镇静、休息