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[单项选择]患者，男性，43岁。因急性脑出血入院，目前患者对任何刺激均无反应，呼吸不规则，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是（）
A. 嗜睡
B. 意识模糊
C. 昏睡
D. 浅昏迷
E. 深昏迷
[单项选择]男性，43岁，因急性脑出血入院，目前病人对任何刺激均无反应，呼吸不规则，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是( )。
A. 嗜睡
B. 意识模糊
C. 昏睡
D. 浅昏迷
E. 深昏迷
[单项选择]患者，男性，43岁，因急性脑出血入院，护士对其进行护理评估，发现病人目前对任何刺激均无反应，呼吸不规则，二便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是（）
A. 嗜睡
B. 意识模糊
C. 昏睡
D. 浅昏迷
E. 深昏迷
[单项选择]患者，男性，80岁，因高血压、脑出血、昏迷、大小便失禁而入院。防止留置导尿出现逆行感染的措施中错误的是（）。
A. 保持引流管的通畅
B. 每日定时倾倒尿液
C. 协助病人变换体位
D. 尿液浑浊时，更换导尿管
E. 每日用消毒液棉球擦拭尿道口
[单项选择]患者，男性，80岁，因高血压、脑出血、昏迷、大小便失禁而入院。预防压疮的措施哪项有误（）。
A. 保持会阴部的清洁干燥
B. 不使用掉瓷的便盆
C. 按时做皮肤向心性按摩
D. 每3小时为病人翻身1次
E. 及时更换床单、被罩
[单项选择]患者，男性，80岁，因高血压、脑出血、昏迷、大小便失禁而入院。医嘱：留置导尿管。其目的是（）。
A. 防止出现尿潴留
B. 正确记录尿量，以观察病情
C. 为手术做准备
D. 保护局部皮肤，防止压疮
E. 防止泌尿系感染
[单项选择]患者，男性，65岁，左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍，言语不能，大小便失禁，未进行正规康复治疗，昨日家人在帮其清理大便时发现骶尾部破溃，于是送当地医院治疗，经医生检查发现：骶尾部皮肤破溃，呈紫红色，局部有液体渗出，诊断为压疮，患者产生压疮的原因不包括（）
A. 局部长时间受压
B. 局部血液循环障碍
C. 全身营养不良
D. 感觉功能减退
E. 局部皮肤脂肪增厚
[单项选择]患者，男性，62岁，左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍，言语不能，大小便失禁，一直在家未进行正规康复治疗，昨日家人为其清理大便时发现骶尾部皮肤破溃，局部有液体渗出，诊断为压疮。如果医生检查发现患者皮肤破坏深达全层，但未穿透皮下组织，在筋膜之上，则其压疮根据组织破坏严重程度的分度为（）。
A. 1度
B. 2度
C. 3度
D. 4度
E. 无法分度，需要进一步检查
[单项选择]患者，女性，63岁，高血压，脑出血。患者昏迷，大小便失禁。
给予留置导尿的目的是
A. 正确记录出入量，以观察病情
B. 防止出现尿潴留
C. 保护局部皮肤，防止压疮
D. 增强病人舒适度
E. 防止泌尿系及皮肤的感染
[单项选择]患者，男性，76岁，脑出血，昏迷。护士取下患者的活动性假牙后，正确的处置方法是
A. 浸泡于乙醇中
B. 煮沸后浸泡于水中
C. 浸泡于冷开水中
D. 浸泡于清洗消毒液中
E. 浸泡于口洁灵漱口液中
[单项选择]患者，女性，63岁，高血压，脑出血。患者昏迷，大小便失禁。
为防止逆行感染，采取的措施不包括
A. 协助患者经常变换体位
B. 保持引流管的通畅
C. 保持引流袋低于患者膀胱
D. 尿液有结晶时，更换导尿管
E. 每日用消毒液棉球擦拭尿道口
