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发布时间:2023-10-30 22:05:28

[单项选择]

男,24岁,胃溃疡患者,餐后胃痛2周,伴烧心,突然胃痛加剧,呈持续性,并迅速遍及全腹,大汗淋漓,急送医院

首先考虑可能诊断()
A. 上消化道出血
B. 幽门梗阻
C. 胃穿孔
D. 十二指肠后壁穿孔
E. 糜烂性胃炎

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[单项选择]

男,24岁,胃溃疡患者,餐后胃痛2周,伴烧心,突然胃痛加剧,呈持续性,并迅速遍及全腹,大汗淋漓,急送医院

确诊的首选检查是()
A. 腹部X线平片检查
B. X线钡餐检查
C. 纤维内镜检查
D. B超检查
E. CT检查
[单项选择]男,26岁,胃溃疡患者,餐后胃痛1周,伴烧心,突然胃痛消失,乏力,大汗淋漓。确诊的首选检查()。
A. 大便隐血试验
B. X线钡餐造影
C. 纤维内镜检查
D. 选择性腹腔动脉造影
E. 吞线试验
[单项选择]男,26岁,胃溃疡患者,餐后胃痛1周,伴烧心,突然胃痛消失,乏力,大汗淋漓。此时最可能发生的并发症是()。
A. 胃穿孔
B. 上消化道出血
C. 休克
D. 脱水
E. 电解质紊乱
[单项选择]女,41岁。上腹胀痛10余年。常伴烧心,多在餐后约1小时发作,约1-2小时可自行缓解。秋冬及冬春季症状明显。胃镜下黏膜活检组织Worthin-Starty银染色阳性,提示细菌感染。这种致病菌的特点不包括()
A. 尿素酶试验阳性
B. 至少需用质子泵抑制剂加两种抗生素治疗
C. 培养时需要加入5%-10%羊血或马血
D. 革兰染色阳性
E. 培养3-7日可见针尖大小的菌落
[单项选择]患者,女性,41岁。胃溃疡病史10余年,餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛。查体:急性面容,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹板状。分诊护士初步考虑是()。
A. 急性阑尾炎
B. 溃疡病急性穿孔
C. 溃疡病出现幽门梗阻
D. 急性肠扭转
E. 急性肠梗阻
[单项选择]患者,女性,69岁,胃溃疡病史23年。患者常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。近半年来疼痛欠规律,服药难以缓解,伴消瘦。查3次粪便隐血试验均为阳性,最可能的诊断是
A. 胃溃疡出血
B. 胃穿孔
C. 胃癌出血
D. 腹膜炎
E. 食管静脉曲张破裂出血
[单项选择]胃溃疡少量出血恢复期患者的治疗膳食应是()。
A. 软饭
B. 高蛋白、高维生素、低纤维膳食
C. 无渣半流质膳食
D. 冷流质膳食
E. 高铁膳食
[单项选择]患者,男性,63岁。胃溃疡病史18年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查:便潜血阳性。最可能的诊断是()
A. 胃溃疡伴溃疡出血
B. 胃十二指肠溃疡出血
C. 胃癌出血
D. 慢性胃炎出血
E. 食管静脉曲张破裂出血
[单项选择]患者,男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴体重下降5kg。粪便检查示大便隐血阳性。该患者最可能的诊断是()
A. 胃溃疡
B. 胃十二指肠溃疡
C. 胃癌
D. 慢性胃炎
E. 食管静脉曲张破裂出血
[单项选择]患者女性,65岁。餐后胃区不适2个月,伴呕吐、呕吐宿食,当地医院胃镜诊断胃溃疡位于胃窦幽门管部,大小为4cm×3cm,幽门口水肿,伴通过障碍,镜身不能通过。活检病理:“黏膜不典型增生,考虑溃疡病可能,建议复查胃镜重取病理”。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。剖腹探查时发现胃窦部与胰头浸润、粘连,不易推动。术中诊断:胃窦癌。应选择的手术方式为()
A. 胃癌穿孔修补+空肠造口术
B. 胃癌切除,毕Ⅰ式吻合术
C. 胃癌穿孔修补+胃造口术
D. 胃癌联合胰十二指肠切除术
E. 胃癌切除,胃部肠Roux-Y吻合术
F. 胃癌切除,毕Ⅱ式吻合术

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