更多"患者男,36岁。外伤后左股骨骨折,内固定术后卧床3周。今晨起床时突发气"的相关试题:
[多项选择]
患者男,36岁。外伤后左股骨骨折,内固定术后卧床3周。今晨起床时突发气促、呼吸困难,伴轻咳、右侧胸痛,少许白黏痰,无发热、咯血等症状。查体:BP130/60mmHg;意识清楚;双肺呼吸音粗,未闻及啰音;HR98次/分,律齐。实验室检查:pH7.442,PaO63mmHg,PaCO29mmHg;D-二聚体明显增高。CT肺动脉造影:右肺动脉内低密度充盈缺损,远端血管不显影。
(提示:患者在治疗过程中,出现呼吸困难加重;BP80/60mmHg,HR130次/分;血气分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO240mmHg。)须紧急采取的措施有()
A. 鼻导管吸氧
B. 经鼻面罩无创性机械通气
C. 必要时行气管内插管机械通气,正压通气量应越大越好
D. 使用多巴酚丁胺和多巴胺等血管活性药物
E. 大量液体负荷
F. 手术治疗
G. 碳酸氢钠纠正酸中毒
H. 行气管切开术
[单项选择]患者男性,35岁。胸部车祸外伤后左侧第4~7肋骨骨折,左侧颈、肩、胸部有大量皮下气肿。呼吸困难,气管向右侧移位。患者呼吸困难的原因为()
A. 两侧胸膜腔内压力不平衡
B. 患侧肺失去功能
C. 大量皮下气肿
D. 心脏受伤
E. 肋骨骨折
[单项选择]患者,女,44岁,左股骨骨折,硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多,血压下降到80/60mmHg,脉搏127次/分,除加快输液外,输同型血400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至160次/分,颈面部出现大片潮红。上述处理后,心率仍继续下降,此时的措施是()。
A. 阿托品0.25mg,静脉注射
B. 行气管插管全身麻醉
C. 提高吸入氧浓度
D. 麻黄碱10mg,静脉注射
E. 麻黄碱30mg,静脉注射
[单项选择]患者男,32岁。左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速,血压100/70mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是()
A. 闭合性气胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 创伤性气胸
E. 血气胸伴失血性休克
[单项选择]患者男性,28岁。左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。若该患者行胸腔闭式引流5天后,仍严重漏气,呼吸困难未见好转,此时,进一步的处理措施为()。
A. 剖胸探查
B. 持续大流量吸氧
C. 增加胸膜腔插管引流
D. 人工呼吸机辅助呼吸
E. 输血、输液,加强支持治疗