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发布时间:2024-05-18 05:55:33

[多项选择]患者女,75岁。心悸6年,偶有气短。既往患高血压、糖尿病病史,5年前有消化性溃疡病史。查体:BP150/80mmHg;双肺呼吸音清,无啰音;HR96次/分,律不齐,无杂音。ECG://心房颤动,HR104次/分。UCG://左心房扩大,余房室内径正常,LVEF=60%。该例患者合理的抗栓治疗为()
A. 阿司匹林
B. 阿司匹林+氯吡格雷
C. 复方丹参片
D. 华法林,维持INR2.0~3.0
E. 利伐沙班
F. 达比加群

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[多项选择]患者女,75岁。心悸6年,偶有气短。既往患高血压、糖尿病病史,5年前有消化性溃疡病史。查体:BP150/80mmHg;双肺呼吸音清,无啰音;HR96次/分,律不齐,无杂音。ECG://心房颤动,HR104次/分。UCG://左心房扩大,余房室内径正常,LVEF=60%。评估该例患者发生血栓栓塞和出血的风险为()
A. CHADS评分3分
B. CHADS-VASc评分5分
C. CHADS评分4分
D. CHADS-VASc评分4分
E. HAS-BLED评分2分
F. HAS-BLED评分3分
[单项选择]男性,32岁,因发作性胸闷就诊,既往患高血压、糖尿病,吸烟12年,其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括()
A. 青年男性
B. 高血压病
C. 吸烟
D. 冠心病家族史
E. 糖尿病
[单项选择]男患,63岁。以急性下壁心肌梗死收入院,既往患高血压病,糖尿病6年。BP 160/100mmHg,P 68次/分,半卧位略气短,双肺底少量细小湿罗音。尿蛋白 (++),血肌酐136mmol/L.下列抗高血压药物中应首选的一项是:
A. β受体阻滞剂
B. ACE抑制剂
C. 保钾利尿剂
D. 中枢交感神经抑制剂
E. 钙通道阻滞剂
[单项选择]患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。患者术后4小时随访时诉伤口疼痛不明显,但双腿运动能力不一致,左腿肌力明显弱于右腿,应首先警惕出现()
A. 局麻药的作用
B. 硬膜外血肿
C. 硬膜外脓肿
D. 硬膜外穿刺损伤神经根
E. 硬膜外穿刺损伤脊髓
[多项选择]患者男,61岁,既往患糖尿病8年,高血压3年,血压最高达180/105mmHg,吸烟史26年,少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月,频发伴大汗2d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适,同时向左臂放射,持续数分钟,停止活动可缓解。2d来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作,伴恶心和大汗,时间>20min,有时休息不能缓解,需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体:T36℃,P84次/min,R20次/min,Bp160/100mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低>1mm,发作后心电图恢复正常。TnI0.15μg/ml。患者入院后应给予的处理包括()
A. 阿司匹林
B. 氯吡格雷
C. 肝素
D. 替罗非班
E. 硝酸甘油
F. 急诊PCI治疗
[单项选择]患者男性,57岁,因“车祸伤及左小腿,溃烂不愈6个月”来诊。既往患高血压10余年,吸烟史30余年,遇冷季有慢性咳喘史。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率84次/分,未闻及异位心律。小腿下段胫前骨外露溃疡,10cm×8cm,周边未见瘢痕组织,肉芽不新鲜。彩色多普勒超声:内踝上胫后动脉断裂缺损,可见外伤瘢痕,小腿后外侧、足背、足底皮肤正常。为指导临床选择皮瓣类型,术前需做的检查是()
A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 血常规,肝、肾功能
D. 下肢数字减影血管造影(DSA)检查
E. 创面细菌培养加药物敏感试验
[多项选择]患者男,61岁,既往患糖尿病8年,高血压3年,最高达180/105mmHg,吸烟史26年,少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月,频发伴大汗2d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适,同时向左臂放射,持续数分钟,停止活动可缓解。2d来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作,伴恶心和大汗,时间>20min,有时休息不能缓解,需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体:T36℃,P84次/min,R20次/min,Bp160/100mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低>1mm,发作后心电图恢复正常。TnI0.15μg/ml。病历中支持该患者危险分层为高危的资料包括()
A. 男,61岁
B. 糖尿病史
C. 高血压史
D. 吸烟史
E. 2d来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作
F. 平素血压最高达180/105mmHg,入院血压160/100mmHg
G. 发作时心电图ST段水平压低>1mm,发作后心电图恢复正常
H. 胸痛发作时伴恶心和大汗,时间>20min
I. TnI0.15μg/ml

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