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发布时间:2023-12-26 04:10:20

[单项选择]男性,38岁。确诊为肝硬化3年,腹部进行性胀大半年,2d来腹痛,伴畏寒发热而住院。体检:慢性肝病面容,腹部膨隆呈蛙状,全腹有压痛,脾肋下3指,质硬,移动浊音(+),拟诊自发性腹膜炎及败血症。在血培养与腹水培养结果未报告前,经验性选择的抗生素是()
A. 甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)
B. 氟康唑加氟胞嘧啶
C. 头孢拉定加阿米卡星
D. 青霉素加红霉素
E. 万古霉素加利福平

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A. 甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)
B. 氟康唑加氟胞嘧啶
C. 头孢拉定加阿米卡星
D. 青霉素加红霉素
E. 万古霉素加利福平
[单项选择]男性,38岁。确诊肝硬化2年,近因贫血及牙龈出血就诊。体检:慢性肝病面容,前胸有蜘蛛痣,脾肋下5cm。化验:Hb80g/L,WBC2.4×10 9 /L,PLT53×10 9 /L,IgG22g/L,IgA15g/L,IgM1.0g/L,骨髓涂片浆细胞占0.10(10%),为成熟型。最合适的诊断是
A. 肝硬化合并多发性骨髓瘤
B. 肝硬化转变为多发性骨髓瘤
C. 肝硬化伴反应性浆细胞增多症
D. 意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)
E. 骨髓病性贫血
[单项选择]患者,女,38岁,确诊乙型肝炎后肝硬化,近1月来右上腹部持续隐痛,腹水迅速增多。腹水检查;外观呈血性,比重1.035,蛋白54g/L。此患者最可能并发()
A. 结核性腹膜炎
B. 肝破裂
C. 肝癌
D. 自发性腹膜炎
E. 门静脉血栓形成
[单项选择]患者女性,38岁。患乙肝近10年,去年确诊为肝硬化。近来常有鼻出血、牙龈出血。出血的最主要原因是()。
A. 肝脏合成凝血因子减少
B. 脾功能亢进
C. 毛细血管脆性增加
D. 血小板缺乏
E. 血小板功能障碍
[多项选择]患者男性,40岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热3天。查体:T39.6℃,皮肤巩膜无黄染,右上腹肌紧张伴压痛,肝肋下5cm,触痛,肝区有叩击痛。血常规WBC18.3×109/L,N0.88。腹部B超示右肝有一直径9cm的液性暗区。可能发生的并发症是()
A. 脓毒血症
B. 右膈下脓肿
C. 继发性腹膜炎
D. 感染性休克
E. 胆道出血
F. 右胸腔积液
[单项选择]男性,40岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今晨起疼痛阵发性加剧,伴畏寒,发热。查体:T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛。诊断首先考虑()。
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性阑尾炎
D. 胆总管结石、胆管炎
E. 胃、十二指肠溃疡穿孔

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