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发布时间:2023-11-07 00:14:49

[单项选择]

患者,男性,慢性肾小球肾炎20余年,因上腹部不适呕吐而急诊入院。入院检查:内生肌酐清除率为正常值的24%,pH7.39,PaCO25.9kPa,HCO-326.3mmol/L,Na+142mmol/L,Cl-96.5mmol/L。该患者可能伴有的酸碱平衡紊乱类型是
()


A. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
C. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
D. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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[单项选择]患者男性,58岁。慢性肾小球肾炎10余年,近日因上呼吸道感染诱发水肿加重、血压升高入院治疗,遵医嘱给予静脉滴注白蛋白液。对该患者给予白蛋白输注的目的是()
A. 增强机体免疫能力
B. 维持胶体渗透压
C. 补充血容量
D. 调节血管张力
E. 改善肾脏血液循环
[单项选择]患者男性,56岁。长期慢性咳喘10余年,肺结核病史10余年。几周前感冒并发心力衰竭,治疗好转后突然出现躁动,大口呼吸,患者诉喘憋难耐受。查体:神志清,躁动,喘憋状,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张,双侧呼吸音低,以右侧明显。为缓解患者上述症状,最佳紧急治疗为()。
A. 氧疗
B. 胸腔闭式引流
C. 给予镇静剂
D. 胸腔穿刺抽气
E. 给予强心剂
[单项选择]患者男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气短10余年,近日咳大量脓痰,呼吸困难。
该患者首先考虑
A. 支气管扩张症
B. 慢性阻塞性肺气肿
C. 支气管哮喘
D. 肺脓肿
E. 肺部感染
[单项选择]患者男性,70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析(呼吸空气时)示:pH7.28,PaO250mmHg,PaCO265mmHg。吸氧后,复查动脉血气分析示:pH7.32,PaO270mmHg,PaCO280mmHg,PaCO2增高的原因最可能是()。
A. 气道阻力增加
B. 心排血量降低
C. 肺部感染加重
D. 通气受到抑制
E. 测定误差
[单项选择]患者男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气短10余年,近日咳大量脓痰,呼吸困难。
如对患者进行吸氧,其适宜的氧流量为
A. 1~2L/min
B. 2~3L/min
C. 3~4L/min
D. 4~5L/min
E. 5~6L/min
[单项选择]患者男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气短10余年,近日咳大量脓痰,呼吸困难。
对该患者的饮食护理不正确的是
A. 高热量、高蛋白、高维生素饮食
B. 适量饮水
C. 进食含糖高的食物
D. 少食产气食物
E. 少食便秘食物
[单项选择]患者男性,62岁,反复咳嗽、咳痰30余年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为慢性阻塞性肺病。
现患者病情稳定,其的最佳护理措施是
A. 用祛痰剂
B. 超声雾化
C. 插管吸痰
D. 用呼吸器
E. 缩唇腹式呼吸
[单项选择]患者,男性,70岁,慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史10余年,本次因感染后加重而入院。患者首优的护理问题是()。
A. 知识缺乏
B. 焦虑
C. 气体交换受损
D. 清理呼吸道无效
E. 潜在并发症:慢性呼吸衰竭
[单项选择]患者,男性,60岁,吸烟25余年,每天2包左右,有慢性咳嗽、咳痰病史15余年,近10年来出现逐渐加重的呼吸困难,往往于受寒感冒后症状加重,并出现发热、剧咳、咳黄黏痰、气促、喘息,肺部可闻及干、湿啰音,对该患者进行健康教育时,错误的是()
A. 劝其戒烟
B. 冬春季注意保暖,避免受寒
C. 教其做缩唇胸式呼吸
D. 积极预防各种呼吸道疾病
E. 注意环境卫生,加强自我保护,消除有害物质对呼吸道的刺激
[单项选择]患者,男性,55岁,慢性胃炎10余年,高血压8年余,以心前区压榨样疼痛2小时入院。入院后呕吐咖啡样物2次,黑粪1次,查体:BP30/18kPa,端坐呼吸,心率120次/分,双肺底可闻细小湿啰音,实验室检查:Hb9g/dl,便隐血(++)。该患者消化道出血考虑为()
A. 食管静脉曲张破裂
B. 应激性溃疡
C. 消化性溃疡
D. 十二指肠溃疡
E. 胃癌晚期
[单项选择]

患者男性,62岁,慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,手术后第一天出现呼吸困难,伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);心电图未见明显ST-T改变;D-二聚体0.5ng/L;胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。

患者呼吸困难加重,呈端坐位,双肺底水泡音伴广泛哮鸣音,剧咳,有较多泡沫痰,其诊断应首先考虑()
A. 急性左心衰竭,肺水肿
B. 间质性肺水肿
C. 全心衰竭
D. 合并支气管哮喘
E. 自发性气胸

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