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发布时间:2023-12-26 04:12:02

[单项选择]患儿女性,2个月,因“面部红斑”来诊。患儿于生后45天开始在前额部及眉周出现小片状红斑,上附黄色鳞屑,颈部及腹股沟部位可见糜烂,近来夜间常有哭闹,吸吮尚好。诊断应首先考虑为()
A. 水痘
B. 麻疹
C. 荨麻疹
D. 幼儿急疹
E. 婴儿湿疹

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[单项选择]六岁女性患儿,因右侧面部红斑就诊,皮损出生时即有,随着年龄增加有增大趋势。体格检查:局部大片红斑,表面光滑,边界清楚,压之褪色。本病治疗主要选择()。
A. 手术切除
B. 染料激光
C. 长波紫外线
D. 红外线
E. 硬化剂注射
[简答题]女性,24岁。面部红斑6年,多关节疼痛5年,鼻出血3个月。 患者6年前无明显诱因出现面部红斑,日晒后明显。5年前出现多处关节疼痛,曾在当地医院诊治(具体不详),无明显好转。3个月前无明显诱因间断鼻出血,刷牙时牙龈出血。平素多发口腔溃疡,脱发明显,尿有泡沫,尿色正常。无肝炎、结核病史。 查体:T36℃,P84次/分,R16次/分,BP120/70mmHg。全身皮肤可见瘀点,双膝关节前皮肤可见瘀斑,面部见蝶形红斑,巩膜无黄染,口腔颊黏膜见2个溃疡。心肺未见异常,腹软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。 实验室检查:血WBC4.0×109/L,Hb110g/L,Plt10×109/L;补体C30.557g/L(正常值0.8~1.5g/L),补体C40.034g/L(正常值0.2~0.6g/L);尿蛋白定量826.5mg/24h(正常值0~80mg/24h)。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]病历摘要 女性,25岁。反复口腔溃疡、面部红斑伴发热2个月。 患者2个月前无明显原因出现反复口腔溃疡,疼痛不明显。后出现面部暗红色皮疹。伴间断发热,体温在38℃左右。轻咳、无痰。无咽痛,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,不挑食。有明显脱发,睡眠正常。既往对紫外线过敏,偶有双膝关节肿痛,无结核病史。月经正常,无毒物及放射线接触史,近期未去过疫区。无遗传病家族史。 查体:T38℃,P110次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。头发略稀疏,面颊部暗红色皮疹,皮疹边界清楚,略高出皮面,浅表淋巴结未触及肿大。结膜无苍白,巩膜无黄染。舌面及颊粘膜有散在溃疡,咽部略充血,扁桃体不大。甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率110次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下来触及,移动性浊音(+)。双下肢无水肿,双膝关节无水肿,压痛阳性,浮髌实验阴性,余关节无异常。 实验室检查:血常规:Hb130g/L,WBC7.5×109/L,分类正常,Plt205×109/L, 尿常规:尿蛋白(++), 尿蛋白定量0.75g/d(正常值0~0.25g/d)。抗核抗体1:320(正常值1:<100),类风湿因子16IU/ml(正常值0~20IU/ml)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]女性,25岁,发热3个月,面部红斑1个月,四肢大关节痛1周。胸腔积液,肝脾肿大,抗核抗体(+),抗dS-DNA抗体(+),首选药物为()
A. 非甾体抗炎药
B. 肾上腺皮质激素
C. 抗疟药
D. CTX
E. 免疫抑制剂
[单项选择]

女性,25岁。发热3个月伴关节痛1个月余,1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡,检查发现ESR70mm/h,WBC2.5×109/L。

下列哪项不是SLE血液系统的改变()
A. 溶血性贫血
B. 白细胞减少
C. 血小板减少
D. 颈部淋巴结无痛性肿大
E. 血小板增多
[单项选择]女性,33岁。近两年经常关节疼痛,口腔溃疡,近一个月出现面部红斑,为明确诊断,最有意义的检查是()
A. 类风湿因子
B. 抗核抗体谱
C. 免疫球蛋白定量
D. 补体
E. 抗CCP抗体
[单项选择]

女性,18岁,双手关节疼痛6个月,面部红斑1周,不规律低热,血白细胞2.8×109/L;尿蛋白1.0g/L;血52mm/h,最可能的诊断是()


A. 急性白血病
B. 类风湿性关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 甲状腺功能亢进
E. 急性中毒
[单项选择]女性,30岁。妊娠3个月,出现面部红斑、关节疼痛,检查ANA1:320阳性,如果继续妊娠可以应用的药物是()
A. 环磷酰胺
B. 硫唑嘌呤
C. 甲氨蝶呤
D. 羟氯喹
E. 地塞米松
[单项选择]患儿6个月,体形肥胖,颜面部皮肤潮红,有红斑水疱,甚至黄水淋漓、糜烂,结黄色痂皮,大便干,小便黄赤。苔黄腻,脉滑数。治疗应首选的方剂是()
A. 消风导赤汤
B. 小儿化湿汤
C. 龙胆泻肝汤
D. 参苓白术散
E. 当归饮子或四物消风饮
[单项选择]患者,女性,头面部红斑、肿胀伴局部瘙痒两天。患者3天前有染发史,既往染发后有类似轻微发作史。查体:头面部对称性弥漫性潮红斑片,少许丘疱疹,双眼睑肿胀不睁。此类疾病属于哪一型变态反应()。
A. Ⅰ型变态反应
B. Ⅱ型变态反应
C. Ⅲ型变态反应
D. Ⅳ型变态反应
E. 以上所有

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