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发布时间:2023-12-29 21:20:33

[单项选择]患者,女性,55岁,入院诊断为"风湿性心脏病,心力衰竭",给予地高辛及氢氯噻嗪治疗5天,患者气促加重。查血电解质示:K+3.2mmol/L,Na+143mmol/L,Cl-104.6mmol/L。心电图示室性期前收缩二联律。下列治疗措施中不妥的是()。
A. 停用地高辛
B. 补钾
C. 加用利多卡因
D. 加用血管扩张剂
E. 加用呋塞米

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[单项选择]患者女性,55岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史20余年,充血性心力衰竭病史10余年,近半月来,患者呼吸困难症状逐渐加重,X线胸片提示中等量胸腔积液,其胸水性质最有可能为
A. 渗出液
B. 脓液
C. 漏出液
D. 乳糜液
E. 血液
[单项选择]患者,女性,45岁。气促、心前区不适2年,确诊为“风湿性心脏病”入院。入院听诊心律绝对不规则、第一心音强弱不一,脉搏亦快慢不均,强弱不等,心率110/min,脉率85/min。该病人的脉搏为()。
A. 水冲脉
B. 室早二联律
C. 成对期前收缩
D. 交替脉
E. 脉搏短绌
[单项选择]某患者因风湿性心脏病、房颤入院。护士为其测量脉率、心率的正确方法是()
A. 先测脉率,再测心率,均测1分钟
B. 护士测脉率,医生测心率,各测1分钟
C. 一人同时测脉率和心率
D. 一人测脉率、心率,一人计时
E. 一人听心率,一人测脉率,同时测1分钟
[单项选择]患者,女性,35岁,以呼吸困难、发绀急诊,诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
预防风湿性心脏病的关键措施是
A. 预防金黄色葡萄球菌感染
B. 预防甲型溶血性链球菌感染
C. 预防乙型溶血性链球菌感染
D. 预防表皮葡萄球菌感染
E. 预防念球菌感染
[多项选择]患者女性,35岁,风湿性心脏病合并心房颤动,心功能Ⅲ级,须长期服用地高辛控制心室率。关于地高辛,叙述正确的是()
A. 同服广谱抗生素可减少其吸收
B. 口服时肠道吸收较完全
C. 血浆蛋白结合率约25%
D. 主要以原形经肾排泄
E. 不存在肝肠循环
[单项选择]患者女性,30岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。患者心悸,气短,下肢水肿,每天服用地高辛0.25mg,间断服用氢氯噻嗪3个月,心电图示室早二联律。首选哪种治疗措施
A. 普萘洛尔
B. 停用地高辛
C. 慢心律
D. 电复律
E. 利多卡因
[单项选择]女性患者,38岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,患者出现心悸、气短、下肢水肿,给予地高辛0.25mg/d,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩二联律,治疗上应采取的措施首选为()
A. 继续地高辛0.25mg/d,观察
B. 加大地高辛用量
C. 加大利尿剂用量
D. 停用地高辛,给予钾盐和苯妥英钠
E. 钾盐
[单项选择]患者,女性,42岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全,患者因心律失常入院治疗。该患者最可能发生的心律失常是
A. 心房颤动
B. 房性早搏
C. 室性早搏
D. 阵发性心动过速
E. 房室传导阻滞
[单项选择]女性,56岁,因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d,连续治疗1个月后,病情好转,但病人出现恶心、呕吐、黄视等症状。经检查:心电图:P-P间期和P-R间期延长;地高辛血药浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外,还应采用什么药治疗
A. 苯妥英钠
B. 利多卡因
C. 普萘洛尔
D. 钾盐
E. 阿托品
[单项选择]患者男,55岁,计划于入院次日行胆总管切开取石术,做好术前准备。因心脏病发作,出现心力衰竭而入外科ICU。既往有慢性支气管炎病史20余年。为患者测中心静脉压调节零点时,患者平卧时换能器位置应在()
A. 第4肋间腋后线
B. 第4肋间腋中线
C. 第6肋间腋前线
D. 第5肋间腋中线
E. 第5肋间腋后线
[多项选择]

患者女性,25岁。因胸闷憋气伴发热3周入院。既往有风湿性心脏病病史。查体:BP120/60mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心尖区Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,主动脉听诊区舒张期杂音,下肢无水肿。

血常规WBC9.0×109/L,中性粒细胞85%,血液细菌培养阴性,超声心动图示二尖瓣前叶有一5mm×8mm赘生物伴二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全。该患者的诊断为()。
A. 肺部感染
B. 二尖瓣关闭不全
C. 感染性心内膜炎
D. 风湿性心脏病;主动脉瓣关闭不全
E. 急性左心衰
F. 二尖瓣狭窄

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