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发布时间:2023-12-22 21:38:46

[单项选择]女,40岁,上腹不适4年病史。近半个月来出现进食后饱胀感,有时嗳气,近3天大便隐血(++)而就诊。查胃泌酸功能检查结果正常,胃镜见幽门前区黏膜下血管透见,诊断为慢性胃窦胃炎(B型胃炎),给予药物治疗,不包括()。
A. 甲硝唑或庆大霉素等抗生素联合用药
B. 服用硫糖铝等胃黏膜保护剂
C. 服用吸附剂如碳酸镁等
D. 口服叶酸纠正贫血
E. 服用乳酶生等助消化药

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[单项选择]女,40岁,上腹不适4年病史。近半个月来出现进食后饱胀感,有时嗳气,近3天大便隐血(++)而就诊。查胃泌酸功能检查结果正常,胃镜见幽门前区黏膜下血管透见,诊断为慢性胃窦胃炎(B型胃炎),给予药物治疗,不包括()
A. 甲硝唑或庆大霉素等抗生素联合用药
B. 服用硫糖铝等胃黏膜保护剂
C. 服用吸附剂如碳酸镁等
D. 口服叶酸纠正贫血
E. 服用乳酶生等助消化药
[多项选择]患者男性,40岁,反复上腹痛1年,餐后马上出现,进食后加重,近半个月反复呕吐,呕吐后上腹痛减轻。
支持上述诊断的临床表现为
A. 呕吐隔宿食物
B. 振水音阳性
C. 上腹部饱满
D. 肠型
E. 蠕动波
[单项选择]患者男性,40岁,反复上腹痛1年,餐后马上出现,进食后加重,近半个月反复呕吐,呕吐后上腹痛减轻。
患者出现明显上腹胀,伴恶心呕吐,腹痛,应注意的并发症为
A. 穿孔
B. 出血
C. 幽门梗阻
D. 恶变
E. 病情加重
[多项选择]患者男性,40岁,反复上腹痛1年,餐后马上出现,进食后加重,近半个月反复呕吐,呕吐后上腹痛减轻。
下列哪些为该病可能的临床表现
A. 早期即可出现呕吐
B. 易并发出血、穿孔
C. 内科治疗效果差
D. 不易出现幽门梗阻
E. 易恶变
[单项选择]患者男性,40岁,反复上腹痛1年,餐后马上出现,进食后加重,近半个月反复呕吐,呕吐后上腹痛减轻。
其最可能的诊断是
A. 多发溃疡
B. 胃溃疡伴幽门梗阻
C. 十二指肠壶腹部溃疡
D. 十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻
E. 幽门管溃疡
[多项选择]患者男,38岁,间断餐后上腹饱胀感5年余,伴嗳气,无反酸、胃灼热,无腹痛,无黑便,因进食后不适,进食量明显减少,5年来体重下降1.5kg。既往体健。查体:腹软无压痛,肝脾肋下未及。对该患者,应首选哪项检查?()
A. 腹部B超
B. 上消化道造影
C. 胃镜
D. 13C呼气试验
E. 腹部CT
F. 血糖
G. 甲状腺功能
[单项选择]患者女,40岁。上腹部不适5年,近1个月来进食后饱胀感,有时嗳气。胃镜检查:黏膜呈颗粒状,血管网显露。血清抗壁细胞抗体阴性。最可能的诊断是()
A. 慢性浅表性胃炎
B. 慢性肥厚性胃炎
C. 多灶萎缩性胃炎
D. 胃癌
E. 萎缩性胃体胃炎
[单项选择]男性,45岁。间断性上腹不适12年,近来有饱胀感,嗳气,食欲减退。胃镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是()
A. 抑酸药
B. 中药
C. 促胃动力药
D. 根除幽门螺杆菌
E. 胃黏膜保护药
[单项选择]男性患者,45岁。间断性上腹不适12年,进来有饱胀感、嗳气、食欲不振。胃镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是()。
A. 抑酸药
B. 中药
C. 促胃动力药
D. 根除幽门螺杆菌
E. 胃黏膜保护药
[简答题]胃癌[病例摘要]男性,52岁,上腹部隐痛不适2月,2月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血,当地医院按"胃炎"进行治疗,稍好转。近半月自觉乏力,体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊,查2次大便潜血(+),查血Hb96g/L,为进一步诊治收入院。既往:吸烟20年,10支/天,其兄死于"消化道肿瘤"。查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,结膜甲床苍白,心肺未见异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未及,腹部未及包块,剑突下区域深压痛,无肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指检未及异常。辅助检查:上消化道造影示:胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围粘膜僵硬粗糙,腹部B超检查未见肝异常,胃肠部分检查不满意。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男,32岁。婚后5年未育,自述近几天嗳气、反酸较严重,并有上腹饱胀感伴进食后疼痛,钡餐透视示胃溃疡,此患者不宜使用:
A. 西咪替丁
B. 法莫替丁
C. 雷尼替丁
D. 哌仑西平
E. 胶体碱式枸橼酸铋
[单项选择]男性,43岁,上腹不适5年,近1个月来食后饱胀感,嗳气,近3日来粪潜血++,胃酸正常,血清抗壁细胞抗体阴性,胃镜:幽门区可见黏膜下血管网。下列诊断哪项是正确的
A. 浅表性胃窦炎
B. 浅表性胃窦炎合并出血
C. 慢性胃体炎
D. 慢性萎缩性胃窦炎
E. 急性胃炎
[单项选择]患者男,40岁。上腹不适5年,近1个月来有食后饱胀感,有时嗳气。近2天大便隐血(++),胃泌酸功能检查结果正常,胃镜见幽门前区黏膜下血管透见。最可能的诊断是()
A. 浅表性胃炎
B. 浅表性胃炎合并出血
C. 萎缩性胃体胃炎
D. 萎缩性胃窦胃炎
E. 糜烂性胃炎

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