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发布时间:2024-05-26 04:51:21

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患儿男性,2岁,因“发热2天,皮肤出现瘀斑、瘀点4小时”来诊。症见发热,轻度咳嗽,全身皮肤可见散在的瘀斑瘀点,色红鲜明,面红烦躁,大便干结。查体:体温38.4℃,较烦躁,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心率128次/分,心音有力,律齐,呼吸28次/分,两肺呼吸音略粗,腹软。舌红,苔黄,指纹紫于风关。既往史:健康。血常规:白细胞5.6×109/L,中性粒细胞0.25,淋巴细胞0.68,血小板48×109/L。

中医诊断及证型是()
A. 风热伤络证
B. 血热妄行证
C. 气不摄血证
D. 虚火灼络证
E. 脾肾阳虚证
F. 气滞血瘀

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患儿男性,6岁,因“咳喘1天”来诊。患儿1天前无明显诱因出现咳喘。入院后查体:体温38.9℃,意识清楚,精神欠佳。呼吸急促,轻度发绀,双肺可闻及中小水泡音及少量哮鸣音,心率130次/分,心律齐,腹软,肝脾肋下未触及。查血常规:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.8,淋巴细胞0.18。胸部X线片:双肺可见斑片状阴影,以左肺为著。患儿突发呼吸急促,呼吸困难,意识丧失,心脏骤停。

该患儿复苏程序为()
A. A-B-C
B. A-C-B
C. B-A-C
D. B-C-A
E. C-A-B
F. C-B-A
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患儿男性,3岁,因“多汗”来诊。患儿运动时较同龄儿童出汗多,夜间寐时伴盗汗,常以头部、肩背部汗出明显,动则尤甚,神疲乏力,面色少华,平时易患感冒,舌质淡红,苔白,脉细弱。血常规:白细胞5.8×109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.46,血红蛋白112g/L。微量元素检测提示锌、钙偏低。

患儿中医证候诊断是()
A. 湿热迫蒸
B. 气阴两虚
C. 营卫不和
D. 脾虚湿困
E. 肺卫不固
F. 肝肾阴虚
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患儿男性,4岁,因“声音嘶哑、咽喉疼痛1天”来诊。患儿1天前无明显诱因出现声音嘶哑、咽喉疼痛。在当地医院查血常规:白细胞15.7×109/L,血小板430×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.24。时症:声音嘶哑,失音,咽喉疼痛较甚,咳嗽黄痰,咽干口渴,便秘,溲赤。查体:咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,余无异常,舌质红,苔黄厚,脉滑数。急诊喉镜检查:喉黏膜及声带深红、肿胀,声带上见黄白色分泌物附着,声门闭合不全。

该患儿的诊断是()
A. 喉菌
B. 喉瘤
C. 喉癣
D. 急喉喑
E. 白喉
F. 喉痈
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患儿男性,4岁,因“发作性抽搐2年余”来诊。患儿发作时惊叫,恐惧不安,意识恍惚,四肢抽搐,平素胆小易惊,夜寐不安。舌淡红,苔白,脉弦。

治疗应首选的方剂是()
A. 涤痰汤
B. 通窍活血汤
C. 镇惊丸
D. 六君子汤
E. 河车八味丸
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患儿男性,12岁,因“尿色鲜红伴尿检异常3天”来诊。患儿3天前无明显诱因出现尿色鲜红,滴沥不爽,伴发热恶寒。时症见:尿色鲜红,量多,小便频数短赤,滴沥不爽,伴恶寒发热,腰酸腰痛、少腹作胀、大便秘结。查体:舌红苔黄腻,脉弦数。发热,体温39.0℃,咽不红,扁桃体不大,余未见异常。尿常规:隐血试验(+++),蛋白(-),红细胞60个/HPF,白细胞(++)/HPF;B型超声:双肾、输尿管未见异常,膀胱内膜粗糙。

此患儿中医证候诊断是()
A. 风热犯肺证
B. 阴虚火旺证
C. 热毒迫血证
D. 热结膀胱证
E. 气阴两虚证
F. 邪热留恋证
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患儿男性,1岁1个月,因“喘息3天”来诊。患儿烦躁不安,剧咳,伴喘息不得卧,咳吐黄绿色脓痰,量多,1天后出现呼吸急促,面色苍白,口唇发绀,大汗淋漓,四肢厥冷,尿量减少,食欲欠佳,舌质紫红,苔薄黄,脉细弱。既往史:患儿喘息发作3~4次。查体:体温39.5℃,呼吸60次/分,心率240次/分,呼吸急促,鼻翼煽动,可见明显三凹征,口唇发绀,双肺可闻及满布的哮鸣音。肝右肋下2.5cm,质中。脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。

该患儿的诊断为()
A. 喘证
B. 咳嗽
C. 水肿
D. 肺炎喘嗽
E. 心悸
F. 汗证
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患儿女性,3岁,因“发热、皮疹”来诊。患儿1天前出现发热,以低热为主,微恶风寒,咽红疼痛,轻微咳嗽,精神可,纳呆,未予治疗,5小时后发现面部皮疹,稍瘙痒。查体:体温38℃,意识清,精神可,面部及躯干部散在皮疹,疹色浅红,分布均匀,疹点稀疏细小,耳后及枕部臖核肿大,咽腔充血,心肺听诊无异常,神经系统检查未见异常,舌质偏红,苔薄黄,脉浮数。血常规:白细胞5.2×109/L,中性粒细胞0.46,淋巴细胞0.54,血小板237×109/L。

此患儿中医诊断是()
A. 烂喉痧
B. 风痧
C. 隐疹
D. 水痘
E. 麻疹
F. 手足口病
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患儿女,5岁,幼托儿童,因“发热1d,皮疹5h”来诊。患儿1d前出现发热,稍咳,自述咽痛,吞咽时加重,服用感冒冲剂、退热药等;次日发热不退,头痛,不愿进食,面红,发现皮疹。查体:T38.5℃;意识清楚,状态尚好;结膜无充血,咽部充血明显,双侧扁桃体肿大,表面有黄白色脓性分泌物;周身皮肤充血潮红,布满密集的针尖大充血性丘疹,分布均匀;心、肺、腹未见异常。

有助于诊断的病史还包括()
A. 家族史
B. 遗传病史
C. 预防接种史
D. 药物过敏史
E. 外伤手术史
F. 流行病学史
G. 输注血制品史
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患儿男性,2岁,因“发热2天,皮肤出现瘀斑、瘀点4小时”来诊。症见发热,轻度咳嗽,全身皮肤可见散在的瘀斑瘀点,色红鲜明,面红烦躁,大便干结。查体:体温38.4℃,较烦躁,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心率128次/分,心音有力,律齐,呼吸28次/分,两肺呼吸音略粗,腹软。舌红,苔黄,指纹紫于风关。既往史:健康。血常规:白细胞5.6×109/L,中性粒细胞0.25,淋巴细胞0.68,血小板48×109/L。

西医诊断可能性最大的是()
A. 水痘
B. 猩红热
C. 过敏性紫癜
D. 血小板减少性紫癜
E. 风疹
F. 川崎病

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