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发布时间:2024-05-24 07:55:18

[单项选择]患儿,女,9月龄,因"发现口唇紫绀8个月"就诊,查体:身高:65cm,体重:8.2kg,体温:36.5℃,血压:98/62mmHg,心率:129次/分,心律齐,双肺清,心前区可以闻及4/6级收缩期粗糙杂音,P2不亢进,口唇及肢端紫绀明显,四肢末梢血氧饱和度分别为:左上肢75%,右上肢74%,左下肢76%,右下肢74%,腹软,肝脾肋下未触及。心电图表现为电轴右偏,右心室肥大。为明确诊断,首选检查是()。
A. 胸部X线平片
B. 心血管MRI
C. 心电图
D. 超声心动图
E. 心脏PET
F. 心肌活检

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[单项选择]患儿,女,9月龄,因"发现口唇紫绀8个月"就诊,查体:身高:65cm,体重:8.2kg,体温:36.5℃,血压:98/62mmHg,心率:129次/分,心律齐,双肺清,心前区可以闻及4/6级收缩期粗糙杂音,P2不亢进,口唇及肢端紫绀明显,四肢末梢血氧饱和度分别为:左上肢75%,右上肢74%,左下肢76%,右下肢74%,腹软,肝脾肋下未触及。心电图表现为电轴右偏,右心室肥大。(提示超声心动图诊断为法洛四联症。)对于该种疾病,胸部X线平片中的心脏最典型的表现是()。
A. 靴形心
B. 烧瓶心
C. 梨形心
D. 雪人征
E. 右位心
F. 左位心
G. 中位心
[多项选择]患儿女性,3个月,因"发现口唇、指趾端紫绀3个月,加重1个月"就诊。患儿出生后即发现口唇、指趾端紫绀,当时未引起重视,近一个月紫绀较前加重,哭闹时尤其明显。门诊查体示:体重4.5kg;四肢氧饱和度:左上肢73%,右上肢75%,左下肢72%,右下肢74%。心率148次/分,心律整齐。心音清晰有力,胸骨左缘2~3肋间闻及2/6级收缩期连续性杂音。超声心动图检查示:心房正位,房间隔中部连续性回声中断6mm,血液右向左分流。一组房室瓣,朝向左室开放,启闭活动好,可见细束反流;未见三尖瓣结构。室间隔连续性回声中断10mm。AO/PA=9/5,呈右前/左后位,AO发自右室,PA发自左室,肺动脉瓣膜性闭锁。动脉导管未闭,管径约2.5mm。根据超声检查结果,按照Tandon和Edwards提出的解剖分型,该患儿三尖瓣闭锁的解剖亚型是()
A. Ⅰa型
B. Ⅰb型
C. Ⅰc型
D. Ⅱa型
E. Ⅱb型
F. Ⅱc型
G. Ⅲa型
H. Ⅲb型
I. Ⅲc型
[单项选择]患儿,男,6个月,因"发现心脏杂音伴口唇紫绀1个月余"就诊。查体:体温36.8℃,血压102/58mmHg;神志清,精神可;咽不充血,两肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音;心率148次/分,律齐,胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,P2减低;腹软,肝肋下2.Ocm,质韧;四肢活动如常,双下肢无水肿。超声心动图提示:单心室(左室型),大动脉异位。心电图提示:左房、左室肥大,不完全性右束支传导阻滞,ST-T变化。为明确手术方案首选的检查是()
A. 心脏多排CT
B. 心脏MRI
C. 胸部X线平片检查
D. 心脏导管检查
E. 心脏核素
F. 心脏PET-CT
[单项选择]患儿,女,2岁,因"自幼发现心脏杂音伴口唇紫绀"就诊。超声心动图提示:心脏大部位于胸腔右侧,心尖指向右侧。腹主动脉及下腔静脉均位于脊柱右侧。功能性单心房。单心室,残余心腔位于右后。主动脉及肺动脉均发自主心腔,主动脉位于右前,肺动脉位于左后。主动脉瓣开放活动可。肺动脉瓣及瓣下狭窄,压差86.6mmHg。共同房室瓣,前向血流0.9m/s,中度共同瓣反流。左、右无名静脉汇合入左侧上腔静脉。根据超声心动图,最准确的诊断描述应该是()。
A. 功能性单心房单心室共同房室瓣中度反流
B. 功能性单心房单心室肺动脉狭窄共同房室瓣中度反流
C. 右位心功能性单心房单心室(右室型)肺动脉狭窄共同房室瓣中度反流左侧上腔静脉
D. 功能性单心房单心室(右室型)肺动脉狭窄共同房室瓣中度反流
E. 右位心功能性单心房单心室(右室型)肺动脉狭窄共同房室瓣中度反流左侧上腔静脉
F. 右位心功能性单心房单心室(右室型)肺动脉狭窄共同房室瓣反流左侧上腔静脉
[多项选择]患儿,男性,1岁2个月,因"发现口唇、指趾端紫绀1年余"就诊。患儿出生后不久即发现口唇、指趾端紫绀,生长发育稍差,无晕厥史。查体:体重8kg;四肢氧饱和度:左上肢77%,右上肢74%,左下肢77%,右下肢76%。心率110次/分,心律整齐。心音清晰有力,胸骨左缘2~3肋间闻及2/6级收缩期杂音。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。唇甲紫绀,轻度杵状指趾。关于双向Glenn分流手术的适应证,正确的是()。
A. 年龄≥6个月
B. MPAP≤15mmHg
C. PVR≤4WoodU/m2
D. 心室功能正常
E. 左侧房室瓣反流中度以下
F. McGoon比值≥1.4
G. 肺动脉指数≥250mm2
H. 肺动脉、主动脉直径比值≥0.75

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