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[单项选择]患者，男性，因呕血400ml，伴柏油便3次急诊入院。为明确该患者上消化道出血的原因，首选检查为（）
A. X线钡餐造影检查
B. 选择性动脉造影
C. 内镜检查
D. 化验检查
E. 吞线试验
[单项选择]患者男性．42岁，因呕血200ml，黑便3次伴晕厥入院。如果怀疑该患者为食管静脉曲张破裂出血，反映肝门静脉高压的体征是
A. 上腹部固定压痛
B. 心率＞120次/分
C. 肝掌和蜘蛛痣
D. 脾肿大
E. 肝左叶肿大
[单项选择]患者男性，43岁，因呕血200ml，黑便3次伴晕厥入院。既往有不规则上腹痛，有烟酒嗜好，本次发病前大量饮酒，既往有肝硬化病史10年。
急诊查体：皮肤、巩膜黄染，轻度贫血貌，BP75/60mmHg，P114次/分，肺部听诊无异常，肝脾无肿大。该患者出血原因最可能为
A. 食管-胃底静脉曲张破裂
B. 食管-贲门黏膜撕裂综合征
C. 急性胃黏膜病变
D. 胃溃疡出血
E. 十二指肠球部溃疡出血
[单项选择]患者，男性，49岁。呕鲜血400ml，拟“上消化道出血”急诊入院。既往有胃病史。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+），肝未触及，脾肋下1.5cm。最可能的诊断是（）
A. 消化性溃疡
B. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
C. 急性糜烂性胃炎
D. 胃黏膜脱垂
E. 食管-贲门撕裂症
[单项选择]患者男性，55岁。因呕血入院。体检：面色微黄、消瘦；肝脏肿大坚硬，腹部膨胀，足部轻度水肿，该患者不支持肝硬化诊断的指标是。
A. 血清总蛋白降低、球蛋白增高、A/G比值倒置
B. 血清胆红素升高
C. 血清ALT和AST升高，De Ritis比值≥2
D. 血氨正常
E. 血浆纤维蛋白原增加
[单项选择]患者男性，55岁。因呕血入院。体检：面色微黄、消瘦；肝大坚硬，腹部膨胀，足部轻度水肿，该患者不支持肝硬化诊断的指标是 （）
A. 血清总蛋白降低、球蛋白增高、A/G比值倒置
B. 血清胆红素升高
C. 血清ALT和AST升高，DeRitis比值≥2
D. 血氨正常
E. 血浆纤维蛋白原增加
[单项选择]患者男性，67岁。有肝硬化病史，因呕血、黑便2天急诊入院。经补液治疗，病情稳定，患者既往多次发作肝性脑病，为预防肝性脑病的发生，应首先采取（）。
A. 卧床休息
B. 灌肠导泻，清除肠道积血
C. 预防性使用抗生素
D. 严格限制蛋白质摄入
E. 输血、补液治疗
[单项选择]男性，36岁。因呕血、黑便1天入院。患者否认有“胃病”史。有支气管扩张史5年，曾有大咯血，近1周来间有痰中带少许鲜血。鉴别出血部位最可靠的方法是（）
A. 纤维胃镜检查
B. 胸部CT
C. 上消化道钡剂检查
D. 呕吐物pH测定
E. 支气管造影
[单项选择]患者男性，49岁，因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检：血压110／70mmHg，心率93次／分，巩膜黄染，脾位于肋缘下3cm。该患者出现上消化道出血最可能的病因是（）
A. 消化性溃疡出血
B. 急性胃黏膜损害
C. 反流性食管炎
D. 丙型肝炎后肝硬化
E. 胃癌出血
[多项选择]
病历摘要：患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，总胆红素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，CO2CP15mol/L，BUN20．5mmol/L，Cr256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。
治疗应选择哪些措施？提示：胃镜提示食道下段静脉曲张（重度）并出血，经内镜下注射硬化剂治疗后，患者消化道出血停止。入院后一周出现腹胀，B超提示腹水（中度），脾大（）。
A. 强心剂
B. 低盐饮食
C. 穿刺放腹水
D. 输白蛋白
E. 护肝治疗
