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[单项选择]患者男，55岁。上腹痛3年，便血约250ml，伴晕倒。有冠心病病史3年。检查：血压100/70mHg，脉搏90次/分，神清，心律齐，无杂音，肝脾未及，肠鸣音活跃。病人出血停止，病情稳定后，为明确病因，首选的检查是（）
A. 内镜检查
B. B超检查
C. 吞线试验
D. 选择性动脉造影
E. X线钡餐造影检查
[多项选择]患者男性，55岁。上腹痛，饱胀不适半年，近2个月出现黄疸并呈进行性加重，住院治疗。提示患者突然出现呕吐、呕血。护理的关键措施是（）。
A. 立即准备手术
B. 观察脉搏
C. 口服止血药
D. 建立静脉通道，静脉给维生素K
E. 观察患者意识状况
F. 禁食胃肠减压；观察血压
[多项选择]患者男性，55岁。上腹痛，饱胀不适半年，近2个月出现黄疸并呈进行性加重，住院治疗。提示:患者突然出现呕吐、呕血。护理的关键措施是（）.
A. 立即准备手术
B. 观察脉搏
C. 口服止血药
D. 建立静脉通道，静脉给维生素K
E. 观察患者意识状况
F. 禁食胃肠减压;观察血压
[多项选择]患者男性，55岁。上腹痛，饱胀不适半年，近2个月出现黄疸并呈进行性加重，住院治疗。提示对该患者作胰头及十二指肠切除，术中有较多的吻合。针对以上问题，术后的注意事项有（）。
A. 预防休克发生
B. 控制血糖
C. 液体量要按时补足
D. 心理护理
E. 给予抗生素
F. 营养支持；腹腔引流或烟卷引流液的性状及量
[简答题]患者男性，右上腹痛3天。 3天前患者饮酒后突感右上腹剧痛，为持续性钝痛，阵发加剧，向腰背部放射。恶心、呕吐，呕吐物为胃内容，进食即吐，吐后症状不减轻，伴发热， 38℃左右，无畏寒。病后即去厂医务室就诊，予“6542 10 mg”肌注等治疗，上述症状不缓解，遂入我院。
过去史：胃病史5年，3年前B超检查诊断“胆囊炎、胆石症”。2年前因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”，无肝炎、结核病史，平素嗜酒。
查体： T 38.2℃，R 24次/min，P 92次/min，Bp 13.3/10.7 kPa(100/80 mmHg)。
一般状况：神清，痛苦貌，皮肤无黄染，巩膜疑黄染。头颈部：无异常。胸部：心肺检查无异常。腹部：腹部平坦，皮下脂肪丰满，未见胃、肠型及蠕动波，右下腹见约5 cm长斜切口瘢痕。右上腹压痛，无反跳痛。肝脾触诊不满意，未触及腹部包块，Murphy征（+），肝区及两侧肾区无叩痛，肝浊音界存在，移动性浊音（-），肠鸣音减弱。
实验室及其他检查：WBC 13.8×109/L，N 90 %，L 10 %，血淀粉酶 400 U（96-10-3）,Ⅱ20 U,TTT正常，SGPT正常，AKP 15 U，γ-GT 55 U。腹部透视：肠腔积气，无液平。B超：胆囊炎，胆囊结石，胆总管不扩张，胰头轻度水肿。
问题：请简要概括本病例临床特点。
[多项选择]患者男性，55岁。上腹痛，饱胀不适半年，近2个月出现黄疸并呈进行性加重，住院治疗。提示对该患者拟行根治性手术，但患者黄疸明显。针对以上问题，术前需要采取的措施是（）。
A. 给予维生素K，改善凝血机制
B. 输血
C. 改善营养状况
D. 补液
E. 做好心理护理
F. 做好术前常规准备
[多项选择]患者男性，55岁。上腹痛，饱胀不适半年，近2个月出现黄疸并呈进行性加重，住院治疗。提示：对该患者拟行根治性手术，但患者黄疸明显。针对以上问题，术前需要采取的措施是（）.
A. 给予维生素K，改善凝血机制
B. 输血
C. 改善营养状况
D. 补液
E. 做好心理护理
F. 做好术前常规准备
[多项选择]患者男性，55岁。上腹痛，饱胀不适半年，近2个月出现黄疸并呈进行性加重，住院治疗。提示：对该患者作胰头及十二指肠切除，术中有较多的吻合。针对以上问题，术后的注意事项有（）.
A. 预防休克发生
B. 控制血糖
C. 液体量要按时补足
D. 心理护理
E. 给予抗生素
F. 营养支持;腹腔引流或烟卷引流液的性状及量
[多项选择]患者男性，55岁。上腹痛，饱胀不适半年，近2个月出现黄疸并呈进行性加重，住院治疗。提示：医生高度怀疑为胰腺癌。为进一步确诊，患者可作的检查有（）.
A. 血清CA19-9测定
B. 血清POA测定
C. 胰腺穿刺作细胞学检查
D. CT;血清CEA测定
E. X线钡餐
F. 血清钾、钠测定
[多项选择]患者男性，55岁。上腹痛，饱胀不适半年，近2个月出现黄疸并呈进行性加重，住院治疗。提示医生高度怀疑为胰腺癌。为进一步确诊，患者可作的检查有（）。
A. 血清CA19-9测定
B. 血清POA测定
C. 胰腺穿刺作细胞学检查
D. CT；血清CEA测定
E. X线钡餐
F. 血清钾、钠测定
[多项选择]患者男性，29岁，反复上腹痛2年，加重伴黑便3天提问1：根据患者的“反复上腹痛”，应考虑到哪些疾病？（）
A. 消化性溃疡
B. 胆石症
C. 炎症性肠病
D. 过敏性紫癜
E. 胸膜炎
F. 肠梗阻
[单项选择]患者男性，55岁，规律性上腹痛10年，表现为餐后痛，服药有效。近3个月来，腹痛规律性消失，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便潜血试验(+)，该患者最可能的诊断是
A. 胃溃疡活动期
B. 胃溃疡并慢性穿孔
C. 胃溃疡并胃炎
D. 胃溃疡恶性变
E. 胃溃疡并出血
