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发布时间:2023-12-08 18:17:52

[单项选择]患者男,42岁。饱餐后出现腹部腰带状疼痛并向腰背部放射,伴恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎。根据患者的表现,病变部位在()
A. 胰头
B. 胰颈
C. 胰体
D. 胰尾
E. 全胰

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[单项选择]患者男,42岁。饱餐后出现腹部腰带状疼痛并向腰背部放射,伴恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎。根据患者的表现,病变部位在()
A. 胰头
B. 胰颈
C. 胰体
D. 胰尾
E. 全胰
[单项选择]患者男,42岁。饱餐后出现腹部腰带状疼痛并向腰背部放射,伴恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎。对患者疼痛的护理错误的是()
A. 应用抗胰酶药物
B. 禁饮食,胃肠减压
C. 变换体位,按摩背部
D. 应用吗啡等强效镇痛药物
E. 应用阿托品等抗胆碱能药物
[单项选择]患者男,42岁,饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病相关的是()
A. 父亲因冠心病去世
B. 平时喜食素食
C. 不嗜烟酒
D. 有胆绞痛史
E. 24岁时做过阑尾手术
[单项选择]患者,男,42岁。饱餐后出现腹部腰带状疼痛并向腰背部放射,伴恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎。根据患者的表现,病变部位在()
A. 胰头
B. 胰颈
C. 胰体
D. 胰尾
E. 全胰
[单项选择]患者,男,42岁。饱餐后出现腹部腰带状疼痛并向腰背部放射,伴恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎。对患者疼痛的护理错误的是()
A. 应用抗胰酶药物
B. 禁饮食,胃肠减压
C. 变换体位,按摩背部
D. 应用吗啡等强效镇痛药物
E. 应用阿托品等抗胆碱能药物
[多项选择]

患者男,42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛,伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧,氧流量10L/min。体格检查:T38℃,P131次/分,BP138/69mmHg。动脉血气分析提示:pH7.35,PaO260mmHg,PaCO235mmHg。胸部X线片心影无扩大,呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。

导致患者出现呼吸困难的肺部病生理改变包括()。
A. 肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞受损,引起肺间质和肺泡水肿
B. 肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润
C. 大气道梗阻
D. 肺表面活性物质减少,导致小气道闭陷、肺泡萎陷不张,肺顺应性降低
E. 肺泡细胞及巨噬细胞内可见病毒包涵体
F. 肺通气/血流比例失调、肺内动静脉分流增加
[单项选择]

患者男,42岁,饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L,诊断应考虑()


A. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]患者男性,42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L,诊断应考虑
A. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[多项选择]

患者男,42岁,饱餐后上腹部剧痛6h,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/min,血压80/50mmHg,呼吸25次/min,痛苦面容,巩膜轻度黄染,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,移动性浊音阳性,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶3200U/L,血脂肪酶1600U/L,血钙1.5mmol/L。

需要的治疗是()(提示此患者进一步治疗后病情缓解不明显,同时影像学检查发现胆囊、胆总管结石。)
A. 广谱高效抗生素治疗
B. 急诊手术胆囊切除、胆管引流
C. 经皮经肝胆囊穿刺引流术
D. 十二指肠乳头切开取石/引流术
E. 腹腔穿刺引流
F. 急诊胰腺坏死组织清除引流术

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