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发布时间:2024-04-29 20:01:56

[单项选择]男性,70岁。反复咳嗽,咳痰15年,高血压病史10年,有肾炎病史。目前体检:BP155/90mmHg,桶状胸,肺肝界位于第6肋间。心界缩小,R114次/分,可闻及早搏6次/分,P2亢进,心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm,双下肢水肿。心电图报告:肺性P波,电轴右偏,V1.V2.V3呈QS型。最可能的诊断是()
A. 冠心病心肌梗死
B. 慢性肾炎肾功能不全
C. COPD合并肺心病
D. 慢性活动性肝炎
E. 高血压性心脏病

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A. X线胸片
B. 胸部CT
C. 心脏彩超
D. 尿常规
E. 24小时动态血压
[单项选择]患者,男性,70岁,患高血压10年,伴前列腺增生症,应首选的药物为()
A. 利尿药
B. 血管紧张素转化酶抑制药
C. 钙通道阻滞药
D. β受体阻滞药
E. α受体阻滞药
[单项选择]70岁男性,高血压10年。胸痛6小时来诊,肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍,心电图提示胸前导联ST段明显下移。诊断考虑为()
A. 急性前壁心肌梗死
B. 急性非ST段抬高的心肌梗死
C. 不稳定性心绞痛
D. 急性心包炎
E. 急性心肌炎
F. 变异性心绞痛
[单项选择]患者,男,70岁,发现高血压10年余,既往“高脂血症”史10年余,吸烟史40年余。检查:BP23.4/13.39kPa(180/106mmHg),心尖搏动呈抬举样,心电图呈左室肥厚伴劳损,尿蛋白阴性,血钾4.2mmol/L,最可能诊断为()
A. 原发性高血压
B. 嗜铬细胞瘤
C. 皮质醇增多症
D. 肾性高血压
E. 原发性醛固酮增多症
[单项选择]病历摘要:男性,70岁,高血压病史20年,间断头晕10年。查体血压160/80mmHg,听诊主脉瓣区第二音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,稍粗糙,向颈部传导。患者心脏杂音最可能是由于()
A. 风湿性主动脉瓣狭窄
B. 退行性主动脉瓣狭窄
C. 风湿性主动脉瓣关闭不全
D. 退行性主动脉瓣关闭不全
E. 梅毒性主动脉瓣狭窄
[单项选择]患者,男性,70岁,高血压史20年,糖尿病史10年,病人突然出现左侧肢体活动不灵活,意识清楚,失语入院,经检查诊断为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死,此类病人发病常在()
A. 剧烈运动时
B. 安静睡眠时
C. 用力排便时
D. 情绪激动时
E. 静坐工作时
[单项选择]男性,70岁。高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重,伴畏食和腹胀。查体:血压180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大,心率110次/分,心律绝对不齐,双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为 ()。
A. 全心衰竭
B. 右心衰竭,失代偿
C. 心功能Ⅱ级(NYHA分级)
D. 心功能Ⅲ级(NYHA分级)
E. 心功能Ⅳ级(NYHA分级)
[单项选择]男性,70岁,高血压10年,1周前查尿糖(++)。根据此病人情况,在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况()
A. 使用噻嗪类利尿剂
B. 合并肾脏病变
C. 嗜铬细胞瘤
D. 肢端肥大症
E. 皮质醇增多症

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