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发布时间:2023-09-30 06:23:44

[单项选择]患者,男,65岁。颈部肿块溃破年余,长期渗流脓血,不能愈合,疮面苍白水肿,肉芽高低不平,胬肉翻花。伴低热,乏力,消瘦等。舌质淡,苔白或无苔,脉沉细。治疗应首选()
A. 归脾汤
B. 香贝养荣汤
C. 和营散坚丸
D. 开郁散
E. 八珍汤合四妙勇安汤

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[单项选择]男性患者,64岁。患失荣,颈部肿块破溃,长期渗流脓血,不能愈合,疮面苍白水肿,肉芽高低不平,胬肉翻花,伴低热、乏力、消瘦,舌淡,无苔,脉沉细。治宜选用()
A. 化痰开郁方
B. 阳和汤
C. 五味消毒饮合化坚二陈丸
D. 八珍汤合四妙勇安汤
E. 桃红四物汤
[单项选择]检查者一手托住患者下颌部,另一手托其枕部,患者颈部放松。检查者双手同时用力向上牵引,询问患者颈部或上肢疼痛有无变化。是()。
A. 屈颈试验
B. 臂丛神经牵拉试验
C. 前屈旋颈试验
D. 血管试验
E. 颈椎引伸试验
[单项选择]患者男性,25岁,因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显,观察中应特别注意的是
A. 呼吸
B. 体温
C. 神志
D. 血压
E. 吞咽
[单项选择]患者男,25岁。因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显,观察中应特别注意下列哪一项
A. 呼吸
B. 体温
C. 神志
D. 血压
E. 吞咽
[多项选择]

病例摘要:患者,男性隐颈部肿物,伴发热1个月余入院。查体心率90次/分,余未见明显异常。

患者颈部肿物考虑哪些疾病()。
A. 结节性甲状腺肿
B. 甲状腺腺瘤
C. 脂肪瘤
D. 甲亢
E. 淋巴瘤
[单项选择]男,25岁,因颈部蜂窝组织炎入院。患者颈部肿胀明显,观察中应特别注意下列哪项
A. 呼吸
B. 体温
C. 神智
D. 血压
E. 吞咽
[单项选择]患者男,33岁,因“颈部肿胀感3年余,胸壁、颜面水肿7d”来诊。患者颈部肿胀感3年余,逐渐加重,7d来胸壁、颜面出现水肿,晨起严重,活动后减轻,偶有胸闷、气促。胸部X线片、CT、食管造影等检查未见明显异常。为明确诊断,最有价值的进一步检查是()
A. 上腔静脉造影
B. 超声多普勒
C. 放射性核素静脉造影
D. MRA
E. 实验室检查
[单项选择]男,25岁,因颈部蜂窝织炎入院,患者颈部肿胀明显,观察中应特别注意下列哪项()。
A. 呼吸
B. 体温
C. 神志
D. 血压
E. 吞咽
[单项选择]患者颈部淋巴结肿大时,下列可能性最小的疾病是()
A. 颅内肿瘤淋巴结转移
B. 淋巴瘤
C. 鼻咽癌淋巴结转移
D. 甲状腺癌淋巴结转移
E. 肺癌淋巴结转移
[单项选择]患者颈部淋巴结肿大时,下列哪种疾病的可能性最小()
A. 甲状腺癌淋巴结转移
B. 颅内肿瘤淋巴结转移
C. 鼻咽癌淋巴结转移
D. 淋巴瘤
E. 肺癌淋巴结转移
[单项选择]患者因长期下颌后牙冷热敏感就诊,查:左右下4颈部探针划过敏感,未见缺损,牙龈轻度退缩。该患者应选治疗为()。
A. 口服止痛药
B. 烤瓷冠修复
C. 使用氟化物
D. 充填治疗
E. 牙髓治疗
[单项选择]患者男,23岁,被人刺伤颈部,查体发现:患者除颈部伤口血肿外,还有眼球下陷,上睑下垂,瞳孔缩小,可能存在的诊断是
A. 气管损伤
B. 喉返神经损伤
C. 颈部交感神经损伤
D. 臂丛神经损伤
E. 胸导管损伤
[单项选择]患者男性,23岁,被人刺伤颈部,查体发现:患者除颈部伤口血肿外,还有眼球下陷,上睑下垂,瞳孔缩小,可能存在的诊断是( )
A. 气管损伤
B. 喉返神经损伤
C. 颈部交感神经损伤
D. 臂丛神经损伤
E. 胸导管损伤
[简答题]患者女,33岁,因左侧颈部出现肿块,并迅速增大7天入院。入院后体格检查患者左侧颈部有一肿块,气管明显受压移位,其余无异常,颈部B超显示患者左侧甲状腺有一7cm×5cm大小的囊性肿瘤,囊内有出血,血液生化及甲状腺功能检查正常。既往体健,无服药史。拟在全麻下行左侧甲状腺肿块切除术。麻醉诱导用药为异丙酚200mg,芬太尼100μg,阿曲库铵40mg。诱导后行气管插管,吸入七氟醚、笑气用于麻醉维持,同时给予对乙酰氨基酚1g、酮络酸30mg、吗啡5mg,切口用1%利多卡因.5ml做局部浸润后手术开始,术中分离开囊肿时可见气管移位明显、颈部神经和血管受压,病变侧的甲状腺已经增大,并突出于甲状腺峡部,此时患者血压突然升高,MAP达到160mmHg,随后出现心动过缓、ST段下移,血压自行下降,但仍高于正常水平,即硝酸甘油8mg?h-1静脉注入,血压迅速降低而ST段下移未改善,同时指脉搏血氧饱和度下降,听诊肺部闻及湿啰音,即调整呼吸通气参数为I:E为1:1、PEEP10cmH2O,吸入100%氧,硝酸甘油注射速度调至4mg?h-1,静脉注射呋塞咪10mg,血压过低时单次静脉注射间羟胺,经治疗后下降的ST段有所回升,血流动力学趋于平稳,手术顺利完成。术毕患者转入重症治疗病室观察,数小时后心电图恢复正常,患者恢复顺利,血流动力学平稳。T3、T4、TSH水平术前、术后均正常,肌钙蛋白I术后第二天升高至3.26μg.1-1(正常上限为0.032μg.1-1),手术后2天超声心动图显示心脏解剖及功能正常,3天后患者康复出院。切除标本组织学检查结果为甲状腺胶质性囊肿,未发现异位儿茶酚胺分泌型组织。1.血流动力学变化的主要原因。 2.有哪些预防措施?

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