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发布时间:2023-12-26 18:17:04

[多项选择]

患者女性,49岁,反复发作左侧腰痛尿频和尿痛2年,症状加重伴高热1天入院。查体:患者消瘦,左肾区叩痛阳性。尿常规:白细胞20~30个/HP,红细胞5~10个/HP。血常规:白细胞16.3×109/L。超声检查:左肾中度积水,肾盂肾盏内多发强回声,可疑多发结石。

目前应给予患者的处理措施包括()【提示】患者尿细菌抗酸染色阴性,尿培养为大肠埃希菌,肾动态显像示患侧肾小球滤过率(GFR)12ml/(min·m2)。


A. 静脉应用广谱抗生素
B. 全身应用抗结核药物
C. 膀胱镜下患侧逆行留置支架管
D. 结核菌素试验
E. 泌尿系统MRI检查
F. 尿沉渣抗酸染色检测

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[多项选择]

患者女性,49岁,反复发作左侧腰痛尿频和尿痛2年,症状加重伴高热1天入院。查体:患者消瘦,左肾区叩痛阳性。尿常规:白细胞20~30个/HP,红细胞5~10个/HP。血常规:白细胞16.3×109/L。超声检查:左肾中度积水,肾盂肾盏内多发强回声,可疑多发结石。

该患者最可能的诊断是()。
A. 左侧脓肾
B. 左肾多发结石
C. 左肾钙乳症
D. 肾实质脓肿
E. 左肾周脓肿
F. 左肾结核
[单项选择]

患者男,31岁,因“反复发作右侧腰痛2年”来诊。阴雨天及劳累后患者腰痛加重,疼痛向臀部及右大腿内侧放射。2天前因劳累疼痛加重,腰部活动受限。纳可,寐差,二便调,舌淡苔白,脉弦细。

为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A. 腰椎叩击
B. 腰椎CT
C. 心电图
D. 血常规
E. 腰部X线片
F. C反应蛋白
[多项选择]患者男,31岁,因“反复发作右侧腰痛2年”来诊。阴雨天及劳累后患者腰痛加重,疼痛向臀部及右大腿内侧放射。2天前因劳累疼痛加重,腰部活动受限。纳可,寐差,二便调,舌淡苔白,脉弦细。提示查体:腰部骶棘肌紧张,右侧骶棘肌外缘第3腰椎横突尖端部痛甚,并触及硬结节状物。处理措施包括()
A. 内服中药
B. 针灸
C. 药物熏敷
D. 牵引
E. 推拿手法
F. 理疗
G. 局部封闭
[多项选择]患者男性,13岁,因“反复发作左侧颈部肿胀伴流脓10年余”来诊。患者既往史无特殊。查体:左侧下颌角上方2cm可见针尖大小瘘孔,周围皮肤瘢痕形成,皮下向外耳道方向可触及条索状物。为明确诊断应进行的检查包括()
A. 耳镜
B. CT瘘管造影
C. 纤维鼻咽喉镜
D. 结核菌素试验
E. 食管镜
F. 颈部MRI
[单项选择]患者男,38岁,因“反复发作腰痛3年”来诊。患者3年前因打羽毛球扭伤腰部,未行规范治疗,此后腰痛反复发作,劳累时加重,休息时减轻。查体:腰椎生理弧度变浅,第4、5腰椎两侧棘旁压痛。腰椎X线片:未见明显异常。血HLA-B27(-)。若患者受伤后第2天搬重物时突发疼痛加重,伴左下肢牵涉痛。查体:直腿抬高左侧30°,拇背伸肌力减弱,足背皮肤感觉减退,应考虑的诊断是()
A. 腰椎间盘突出症
B. 慢性腰肌劳损
C. 腰椎管狭窄综合征
D. 腰椎滑脱症
E. 强直性脊柱炎

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