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发布时间:2023-10-07 04:39:49

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患者男性,28岁,自二楼坠落骑跨于钢管上1小时,无法自行排尿,自尿道口滴血,并出现会阴部疼痛,压痛剧烈,平车送入院。入院后查体:血压120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率95次/分,体温37.2℃。血常规:白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.89,红细胞5.0×10112/L,血红蛋白115g/L;凝血常规:活化部分凝血活酶时间:35s,凝血酶原时间:11s,血浆纤维蛋白原测定4g/L,凝血酶时间:15s。

该患者初步诊断为()。
A. 尿道膜部损伤
B. 尿道球部损伤
C. 尿道前列腺部损伤
D. 阴囊损伤
E. 尿道狭窄
F. 骨盆骨折

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[多项选择]

患者男性,28岁,自二楼坠落骑跨于钢管上1小时,无法自行排尿,自尿道口滴血,并出现会阴部疼痛,压痛剧烈,平车送入院。入院后查体:血压120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率95次/分,体温37.2℃。血常规:白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.89,红细胞5.0×10112/L,血红蛋白115g/L;凝血常规:活化部分凝血活酶时间:35s,凝血酶原时间:11s,血浆纤维蛋白原测定4g/L,凝血酶时间:15s。

该患者应采取下列哪种辅助检查方法以明确诊断。()
A. 金属探条探尿道
B. 逆行尿道造影
C. 泌尿系统彩超
D. 盆腔CT
E. 诊断性导尿
F. 静脉肾盂造影
[单项选择]男性,35岁,夜间走路不慎滑入阴沟内,会阴部骑跨于沟沿上,会阴部轻度肿胀,尿道口溢血,不能排尿1小时,16F导尿管能插入膀胱,导出尿液清亮()
A. 尿道膜部挫伤
B. 膀胱腹膜外破裂
C. 尿道球部断裂
D. 尿道球部挫伤
E. 尿道膜部断裂
[单项选择]男性,28岁。骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。查体:尿道口有血尿外渗,尿管不能插入,阴囊明显肿大。根据患者情况,治疗宜采取()
A. 行金属导尿管导尿
B. 行尿道修补术
C. 行尿道会师术
D. 行耻骨上膀胱造瘘术
E. 行尿道修补、尿外渗引流术
[单项选择]男性,35岁,会阴部骑跨伤后立即出现尿道口滴血,不能排尿,发生尿潴留。查体:会阴部、阴茎、阴囊肿胀明显。患者术后2周发生排尿困难,尿线变细,可做哪项处理()
A. 尿道扩张
B. 尿道会师术
C. 膀胱造瘘术
D. 经会阴部狭窄尿道段切除吻合术
E. 经尿道镜狭窄切除术
[单项选择]男,32岁。会阴部骑跨伤5小时。伤后会阴部疼痛,尿道口滴血,不能自行排尿。生命征稳定,阴囊肿大、青紫。正确的处理方法是()。
A. 抗感染
B. 经会阴尿道断端吻合+引流尿外渗
C. 膀胱造瘘
D. 导尿
E. 应用止血药
[单项选择]患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者最可能的诊断是(提示逆行尿道造影:造影剂渗入会阴、阴囊、阴茎等部位,但在膀胱内未见造影剂显影。)()
A. 尿道球部挫伤
B. 尿道球部部分裂伤
C. 尿道球部完全断裂
D. 尿道膜部挫伤
E. 尿道膜部部分裂伤
F. 尿道膜部完全断裂
G. 尿道前列腺部完全断裂

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