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发布时间:2023-12-08 02:37:34

[单项选择]患者女性,45岁,因右腰部间断不适2年就诊。泌尿系统B超提示右肾及输尿管上段中度积水,左肾未见异常。肾功能未见异常。对该患者最可能的诊断是()。【提示】患者行泌尿系统增强CT扫描,明确为腔静脉后输尿管。
A. 输尿管肾盂连接部狭窄
B. 输尿管结石
C. 腔静脉后输尿管
D. 肾结核
E. 腹膜后纤维化
F. 盆腔脂肪综合征

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[单项选择]患者女性,45岁,因右腰部间断不适2年就诊。泌尿系统B超提示右肾及输尿管上段中度积水,左肾未见异常。肾功能未见异常。对该患者合理的处理方法是()。【提示】患者术后恢复良好,无肾积水。术后5年,复查泌尿系统B超,提示右肾积水再次加重,皮质厚1.0cm;左肾正常。泌尿系统增强CT提示右侧输尿管吻合部狭窄。血肌酐及尿素氮水平轻度高于正常值。
A. 右肾切除术
B. 右肾造瘘术
C. 右肾盂输尿管连接部成形术
D. 右侧输尿管切断,于腔静脉前端端吻合术
E. 右输尿管切断,膀胱再植术
F. 右侧回肠代输尿管术
[多项选择]

患者女性,29岁,因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛10个月,加重伴发热1日”来诊。1年前因右侧输尿管结石,行体外碎石术治疗,每次发作时给予“头孢菌素”口服或静脉治疗约5日,可好转。查体:体温38.6℃。实验室检查:血常规示白细胞11.8×109/L,中性粒细胞0.88;尿常规示白细胞(++++),红细胞(++)。诊断:急性肾盂肾炎。初始药物治疗方案:左氧氟沙星注射液500mg,静脉滴注,每日1次。

关于该患者尿路感染的分析,叙述正确的是()
A. 既往体健,考虑为社区获得性单纯性尿路感染,常见致病菌80%为大肠埃希菌
B. 诊断急性肾盂肾炎,有输尿管结石病史,属复杂性尿路感染
C. 既往反复尿路感染病史10个月,多次行抗菌药物治疗,应考虑反复发作性尿路感染,致病菌80%仍为大肠埃希菌
D. 反复发作泌尿系感染,反复多次使用抗菌药物,应警惕产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌引起的感染
E. 患者为年轻女性,不能除外凝固酶阴性葡萄球菌引起的尿路感染
F. 厌氧菌引起的尿路感染非常罕见
[多项选择]患者女性,45岁。全子宫切除术后第9天,阴道内有大量淡黄色液体流出,疑为输尿管阴道瘘。为明确诊断,应采取的方法是()
A. 静脉腚胭脂试验
B. 膀胱美蓝试验
C. 输尿管逆行插管
D. 静脉肾盂造影
E. 膀胱镜检查
[单项选择]输尿管结石用CDFI检测输尿管开口处的特点正确的是:①输尿管膀胱开口喷尿频率减少;②输尿管膀胱开口喷尿尿流变短;③输尿管膀胱开口喷尿消失;④输尿管膀胱开口喷尿频率增多;⑤输尿管膀胱开口喷尿尿流变粗;()。
A. ①②③
B. ②④⑤
C. ①③⑤
D. ②③④
E. ③④⑤
[单项选择]女性患者,45岁。左肾结石术10年,右肾、输尿管结石术5年,夜尿多,伴反复发热、腰痛、尿路刺激症状2年,再发1周;查体:BP160/100mmHg,双肾区叩痛,双下肢无水肿。尿常规:尿蛋白(+),红细胞30个/HP,白细胞125个/HP,比重1.008,血尿素氮14.4mmol/L,血肌酐215μmol/L,血钙2.05mmol/L。血红蛋白100g/L,为进一步明确诊断,首选的检查是().
A. 立位腹平片
B. CT
C. 磁共振
D. 逆行肾盂造影
E. 超声检查
[多项选择]患者女性,48岁,右腰腹部疼痛数月来诊,超声提示:右肾单发结石,直径约0.4cm。膀胱、输尿管未见异常。此仍需与下列哪些疾病鉴别()。
A. 慢性阑尾炎
B. 慢性盆腔炎
C. 膀胱结核
D. 腰椎增生
E. 子宫肌瘤
[单项选择]输尿管解剖上三个狭窄部位是肾盂输尿管交界处,输尿管膀胱壁段和
A. 输尿管越过腹主动脉处
B. 输尿管中段
C. 输尿管越过髂血管处
D. 输尿管上1/3处
E. 输尿管进入骨盆位置
[单项选择]引起一侧输尿管扩张的疾病有以下哪项?①输尿管结石;②输尿管狭窄(炎性或结核性或先天性);③输尿管癌;④腹膜后肿物()
A. ①②
B. ①②③
C. ②③④
D. ①③④
E. ①②③④

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