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发布时间:2024-01-11 02:00:07

[单项选择]患者,男,58岁,教师。反复心前区疼痛4年。此次因劳累后复发。现症见胸闷隐隐,心悸气短,神疲乏力,自汗,舌质黯淡,有齿痕,苔薄白,脉结、代。检查:心电图检查示心肌缺血改变,心肌酶谱正常。其中医证型为()
A. 心血瘀阻证
B. 痰浊痹阻证
C. 阴寒凝滞证
D. 气虚血瘀证
E. 气阴两虚证

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[单项选择]患者张某,男性,56岁。反复发作心前区疼痛5年。此次因受凉后复发。现症见胸闷疼痛,心痛如绞,感寒尤甚,形寒肢冷。舌苔薄白,脉沉紧或沉细。其诊断为胸痹()
A. 寒痰闭阻证
B. 痰浊闭阻证
C. 气滞血瘀证
D. 寒凝心脉证
E. 痰瘀闭阻证
[单项选择]病人,男,56岁,教师。反复心前区疼痛5年。此次因受凉后复发。现症见胸闷疼痛,感寒尤甚,痰多白黏,纳呆脘胀,形寒肢冷。查体:舌淡红,苔白腻。脉弦滑。检查:心电图示心肌缺血改变,血常规正常。其证型是()
A. 寒凝心脉证
B. 痰浊痹阻证
C. 寒痰痹阻证
D. 痰瘀痹阻证
E. 气滞血瘀证
[单项选择]患者,女性,45岁。胃肠溃疡病史6年,近期劳累后加重,患者出现恶心、呕吐、上消化道大出血。经入院治疗后患者出血已停止24小时,护士为患者进行饮食指导正确的是
A. 温米汤
B. 冰豆浆
C. 烂面条
D. 软米饭
E. 鸡蛋羹
[单项选择]患者,男性,18岁,有哮喘病史,此次因流感再次发作。患者气急明显,口唇发绀,鼻翼扇动,不能平卧。口服氨茶碱、磺胺药仍不能控制。初步诊断为()
A. 外源性哮喘
B. 内源性哮喘
C. 特异性哮喘
D. 敏感性哮喘
E. 哮喘持续状态
[单项选择]患者男性,58岁,因“劳累后心悸20余年,下肢水肿、气促1个月”来诊。患者于20余年前开始出现劳累后心悸、胸闷,持续几分钟至几十分钟,休息后可缓解,发病程度轻重不一,重时伴有气促,10年前诊断为风湿性心脏病,并行二尖瓣球囊扩张术,术后症状缓解。近2年患者再次出现上述症状,1个月前患者因下肢水肿、气促入院治疗,经治疗后症状缓解出院。此次入院拟行手术。用药史:1个月前出院后一直口服地高辛片0.125mg,每日1次;呋塞米片20mg,每日1次;螺内酯片20mg,每日1次;华法林片2.5mg,每日1次。查体:体温36.4℃,呼吸18次/分,血压118/64mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阴性,颈动脉搏动增强,未闻及血管杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率95次/分,心律绝对不齐,第1心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级隆隆样杂音,肺动脉第2心音亢进,腹部平软,肝脾肋下未及,双下肢未见水肿。影像学检查:心脏彩色多普勒超声示风湿性心脏病,极重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全,重度三尖瓣反流。心电图示心房颤动,ST-T改变。诊断:风湿性心脏病(重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全、中度三尖瓣反流)、心功能Ⅱ级。治疗:①地高辛片0.125mg,每日1次,口服;②呋塞米片20mg,每日1次,口服;③螺内酯片20mg,每日1次,口服;④华法林片2.5mg,每日1次,口服。对于该患者风湿性心脏病二尖瓣狭窄的诊断,最具价值的检查是()
A. 心电图
B. 心脏听诊
C. 心脏彩色多普勒超声
D. 心脏CT
E. 血常规
F. 血生化全套
[单项选择]男性,51岁。因劳累后胸痛3年收住入院,患者均于劳累当时发作,休息后5~10分钟内缓解。入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是()
A. T波高大
B. 左室肥厚
C. 窦性心动过速
D. ST段呈短暂性的抬高,形成单向曲线
E. ST段下移,T波低平,双向,倒置
[单项选择]患者,男,65岁,体胖,症见胸闷如窒而痛,痰多,苔浊腻,脉滑。治疗应首选()
A. 参附汤合右归饮加减
B. 瓜蒌薤白半夏汤加味
C. 生脉散合人参养营汤加减
D. 瓜蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香
E. 柴胡疏肝散加减
[单项选择]患者,男性,61岁,诊断为冠心病。患者自觉劳累后心前区疼痛,休息后可缓解。查体:血压160/90mmHg(21.31(/12.0kPa),血脂偏高,心电图检查异常。
护士对该患者病情的描述应除外
A. 患者血压为高血压
B. 患者血压为临界高血压
C. 心电图可能有ST段改变
D. 患者应低盐、低脂饮食
E. 心前区疼痛为心肌缺血所致
[单项选择]系统性红斑狼疮患者,近1周病情加重,X线胸片示肋膈角变钝,症见胸闷胸痛,心悸怔忡,时有微热,咽干口渴,烦热不安,红斑皮疹,舌红苔厚腻,脉濡数。治疗应首选的方剂是()
A. 葶苈大枣泻肺汤合泻白散
B. 瓜蒌薤白桂枝汤
C. 桂枝芍药知母汤
D. 化斑汤
E. 丹参饮
[单项选择]患者,女,49岁。有冠心病史3年。现症见胸闷刺痛,痛有定处,恶心呕吐,口中黏腻,头晕目眩,心悸气短,两目暗青。舌质紫暗,苔白润,脉弦滑。检查:心电图检查示ST-T改变。其治法是()
A. 通阳泄浊,豁痰散结
B. 豁痰化瘀,行气止痛
C. 通阳散寒,行气止痛
D. 活血化瘀,通络止痛
E. 豁痰顺气,通阳散寒
[单项选择]

患者男,31岁,因“反复发作右侧腰痛2年”来诊。阴雨天及劳累后患者腰痛加重,疼痛向臀部及右大腿内侧放射。2天前因劳累疼痛加重,腰部活动受限。纳可,寐差,二便调,舌淡苔白,脉弦细。

为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A. 腰椎叩击
B. 腰椎CT
C. 心电图
D. 血常规
E. 腰部X线片
F. C反应蛋白
[单项选择]患者,男,50岁。患慢性支气管炎15年。近因受寒,使咳喘加重,并见胸闷痰多,痰稀白滑易咯出,舌苔白腻,脉滑。其证候是______
A. 寒邪客肺证
B. 风寒犯肺证
C. 痰湿阻肺证
D. 饮停于肺证
E. 肺气虚证

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