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发布时间:2023-10-07 19:23:39

[单项选择]患者,女,40岁。既往有风湿性心脏病史,近一周出现咳嗽、咳痰,双下肢水肿,不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征()。
A. 呼吸过缓
B. 深大呼吸
C. 潮式呼吸
D. 呼吸过速
E. 叹息样呼吸

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[单项选择]女性,40岁。既往有风湿性心脏病史,近一周出现咳嗽、咳痰,双下肢浮肿,不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征______
A. 呼吸过缓
B. 深大呼吸
C. 潮式呼吸
D. 呼吸过速
E. 叹息样呼吸
[单项选择]女性,40岁。既往有风湿性心脏病史,近1周出现咳嗽、咳痰,双下肢浮肿,不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征()。
A. 呼吸过缓
B. 深大呼吸
C. 潮式呼吸
D. 呼吸过速
E. 叹息样呼吸
[单项选择]患者,女,40岁。既往有风湿性心脏病病史,近2年来出现劳累性呼吸困难,1天前因受凉出现发热、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧。查体:半卧位,口唇发绀,两肺大量水泡音及哮鸣音。伴有快速心房颤动的心力衰竭宜选用下列哪种药物()。
A. 阿替洛尔
B. 西地兰
C. 卡托普利
D. 硝普钠
E. 硝苯地平
[单项选择]女性,40岁,既往有风湿性心脏病病史,近2年来出现劳累性呼吸困难,1天前因受凉出现发热、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧,查体:半卧位,口唇紫绀,两肺大量水泡音及哮鸣音。 该患者最可能的诊断为()
A. 支气管哮喘
B. 肺结核
C. 急性左心衰竭
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 急性肺炎
[多项选择]患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,心前区可闻及三级收缩期杂音。为明确诊断应进一步做哪些检查()
A. 血常规
B. ECC
C. 胸片
D. 心脏彩超
E. 心肌酶
F. 血培养
G. D-二聚体
H. 血气分析
I. 心肌核素显像
[单项选择]患者,女,40岁。风湿性心脏病病史10年,并发持续性房颤5年,5天前因受寒病情加重,并发心力衰竭,口服地高辛治疗,治疗期间为防止洋地黄中毒。应注意避免发生的情况是()
A. 低钙血症
B. 高钙血症
C. 低钾血症
D. 高钾血症
E. 高钠血症
[单项选择]患者女,74岁。间断双下肢水肿1年来诊,既往糖尿病病史15年,实验室检查示尿蛋白(+++)。补充病史,近一年来逐渐出现视物模糊,眼科检查轻度白内障,视网膜有新生血管,一个月来出现双下肢麻木,时有针刺样疼痛,无骨痛,否认食物药物过敏史,否认肝炎病史,查体:T36℃,P78次/分,R18次/分,BP160/100mmHg,无皮疹,浅表淋巴结未触及,双晶体稍混浊,心肺无异常。腹平软,肝脾未触及,双下肢可凹性水肿,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。实验室检查:血HGB123g/L,WBC6.5×109/L,NE65%,L35%,PLT235×10/L,24小时尿蛋白定量4.2g/d,尿糖(+++),RBC0~3个/HP,血糖13mmol/L,血白蛋白26.5g/L,白球比1.2,血胆固醇8.56mmol/L,血肌酐105μmol/L该患者最恰当的诊断是 ()
A. 原发性肾病综合征
B. 骨髓瘤肾病
C. 紫癜性肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. IgA肾病
F. 糖尿病肾病
[单项选择]患者男,61岁。因“双下肢皮肤紫癜1天”来诊。患者既往有高血压病史,一直口服硝苯地平治疗。查体:体温36.6℃,心率89次/分,呼吸21次/分,血压142/86mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双下肢可见大量的新旧出血点、紫癜。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。

提示患者血常规:白细胞8.3×109/L,血红蛋白142g/L,血小板7×109/L。外周血细胞涂片:白细胞比值及细胞形态正常,红细胞及血小板形态正常,未见特殊病理细胞。风湿系列:抗可溶性抗原(ENA)抗体系列、抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体均为阴性。骨髓穿刺:全片巨核细胞405个,分类25个。其中幼稚巨核细胞3个,成熟无血小板巨核细胞22个,血小板少见。目前首先考虑的疾病有()


A. 急性白血病
B. 原发免疫性血小板症
C. 血栓性血小板减少性紫癜
D. 过敏性紫癜
E. 脾功能亢进
F. Evan综合征

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