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发布时间:2024-05-15 22:36:24

[单项选择]患者,男,58岁。患COPD10余年,近日来咳喘加重,痰多质黏色黄,面赤,咽干,大便秘结,舌红,苔黄腻,脉滑数。治疗应首选()。
A. 青霉素加麻杏石甘汤
B. 青霉素加参苏饮
C. 麦迪霉素加小青龙汤
D. 复方新诺明加二陈汤
E. 青霉素加桑白皮汤

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[单项选择]患者李某,女性,76岁。患者“反复咳喘20余年,加重伴双下肢水肿5天”为主诉收入院。入院症见:心悸,喘咳,咯痰清稀,面浮,下肢浮肿,严重时一身悉肿,腹部胀满有水,脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖质黯,脉沉细。查体:体温:36.5℃,血压:150/80mmHg,心率:106次/分,呼吸:26次/分。唇绀(+),胸部过度膨隆,呈桶状胸,叩诊呈过清音,听诊双肺可闻及干、湿哆音,双下肢浮肿(+),指压痕(+)。血气分析:pH:7.35,PO 2 :50mmHg,PCO 2 :63mmHg,SpO 2 :92%(吸氧2L)。该患者的中医诊断及辨证分型是
A. 心悸水饮凌心证
B. 肺胀阳虚水泛证
C. 心悸心阳不振证
D. 肺胀肺肾气虚证
E. 喘证肾虚不纳证
[单项选择]患者女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+),血象:白细胞12×10 9/L,胸大片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。下列哪种治疗最恰当( )
A. 立即给氧,应用呼吸兴奋刘等
B. 立即予糖皮质激素和解痉平喘药物
C. 积极控制呼吸道感染,保持呼吸道通畅
D. 立即给予利尿荆、强心剂控制心力衰竭
E. 营养支持疗法
[单项选择]患者,女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+),血象:白细胞12×109/L。胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应首选的治疗措施是()。
A. 立即给氧,应用呼吸兴奋剂等
B. 立即予糖皮质激素和解痉平喘药物
C. 积极控制呼吸道感染,保持呼吸道通畅
D. 立即给予利尿剂、强心剂,控制心力衰竭
E. 营养支持疗法
[单项选择]

患者女,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+)。血常规:白细胞12×109/L。X线胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应首先考虑的诊断是()


A. 慢性支气管炎急性发作
B. 慢性支气管炎合并肺气肿
C. 慢性肺源性心脏病代偿期
D. 慢性肺源性心脏病失代偿期
E. 支气管哮喘
[单项选择]患者女性,63岁。馒性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢浮肿,l周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+),血象:白细胞12×109/L,胸大片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应诊断为( )
A. 慢性支气管炎
B. 慢性支气管炎合并肺气肿
C. 慢性肺源性心脏病代偿期
D. 慢性肺源性心脏病失代偿期
E. 支气管哮喘
[单项选择]患者,男,COPD、肺心病患者。近日咳喘加重,伴心悸。查体:口唇紫绀,双肺少量干鸣音。心率130次/分,心律不齐,偶闻早搏。错误的治疗措施是()。
A. 口服倍他乐克
B. 雾化吸入沙丁胺醇
C. 口服强的松
D. 静脉注射氨茶碱
E. 鼻导管吸氧
[单项选择]患者,男,COPD、肺心病患者。近日咳喘加重,伴心悸。查体:口唇发绀,双肺少量干鸣音。HR130次/分,心律不齐,偶闻早搏。错误的治疗措施是 ()
A. 口服倍他乐克
B. 雾化吸入沙丁胺醇
C. 口服泼尼松
D. 静脉注射氨荼碱
E. 鼻导管吸氧
[单项选择]男性,70岁。以反复咳喘40余年,活动后气短10余年,间断双下肢水肿5年,咳喘加重伴发热3天入院。体检:表情淡漠,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺干湿啰音,心率110次/分,律齐,肝肋下3.0cm,双下肢水肿。血气分析示:PH 7.33,PaCO2 9.7kPa(75mmHg)、PaO2 7.2kPa(55mmHg),为防止肺性脑病发生,下列哪项是错误的
A. 积极控制感染
B. 低流量吸氧改善缺氧
C. 应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒
D. 应用支气管扩张药改善通气
E. 应用呼吸兴奋剂
[单项选择]患者李某,女性,76岁。患者以"反复咳喘20余年,加重伴双下肢水肿5天"为主诉收入院。入院症见:心悸,喘咳,咯痰清稀,面浮,下肢浮肿,严重时一身悉肿,腹部胀满有水,脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖质黯,脉沉细。查体:体温:36.5℃,血压:150/80mmHg,心率:106次/分,呼吸:26次/分。唇绀(+),胸部过度膨隆,呈桶状胸,叩诊呈过清音,听诊双肺可闻及干、湿啰音,双下肢浮肿(+),指压痕(+)。血气分析:pH7.35,PO50mmHg,PCO63mmHg,SpO92%(吸氧2L)。其辨证分型是()
A. 心悸水饮凌心证
B. 肺胀阳虚水泛证
C. 心悸心阳不振证
D. 肺胀肺肾气虚证
E. 喘证肾虚不纳证

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