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[单项选择]患者女性,50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有左心衰,进行强心、利尿、扩血管治疗,利尿剂的最佳使用时间是()。
A. 早晨
B. 中午
C. 下午
D. 傍晚
E. 夜间
[多项选择]
患者女性,28岁,因“咳嗽、咳痰伴发热3日,加重1日”来诊。患者于3日前受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为黄色、较黏稠,体温最高39℃。自行服用感冒药,效果不明显。1日前,上述症状加重。既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病史,否认手术外伤史,否认药物食物过敏史。查体:体温38.5℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率78次/分、律齐。实验室检查:血常规示白细胞10.5×109/L。影像学检查:胸部X线片示左下肺片状影。诊断:社区获得性肺炎。
不宜选用的抗菌药物是()
A. 甲硝唑
B. 美罗培南
C. 万古霉素
D. 左氧氟沙星
E. 二性霉素B
F. 阿昔洛韦
[单项选择]患者男,50岁。长期咳嗽、咳痰8年,心悸气急2年,3天前受凉后咳嗽、咳痰加重,咳脓性痰,呼吸困难不能平卧,伴发热、烦躁,查体:神志模糊、嗜睡,明显发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度水肿,肝颈静脉回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音,双肺广泛湿啰音。血气分析:pH7.56,PaCO260mmHg,PaO249mmHg。此患者最可能的诊断是()
A. 慢性支气管炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 支气管扩张
D. 支气管哮喘
E. 慢性肺源性心脏病
[单项选择]患者女性,50岁。午后发热伴咳嗽痰中带血2周,血沉50mm/h,血白细胞10.0×109/L,N70%,L30%。胸片示左上肺斑片阴影。最可能的诊断是()。
A. 肺癌
B. 浸润型肺结核
C. 肺真菌病
D. 支原体肺炎
E. 衣原体肺炎
[多项选择]
患者女性,67岁。反复咳嗽,咳痰20年,再发加重1周。20年来,常咳嗽、咳痰,以冬季为甚。近几年体力减退明显,稍动即气促。1周前,受凉后咳嗽加重,痰为脓性,不易咳出。查体:T368℃,R22次/分,BP120/70mmHg。球结膜充血水肿。胸廓呈桶状,叩诊呈过情音,听诊双下肺细湿啰音。心无异常。腹软,肝肋下2cm,肝颈回流征阳性。实验室检查:血白细胞5.1×109/L,中性粒细胞75%。
需要考虑的诊断是()
A. 右心衰
B. 肺结核
C. 慢性支气管炎
D. 慢性肺源性心脏病
E. 支气管哮喘
F. COPD