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[单项选择]女，73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天，巩膜黄染2天。查体：T39.1℃，P104次/分，R22次/分，BP100/72mmHg。上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），肝脾未触及，肠鸣音2～3次/分。血WBC16×109/L，N0.79，ALT60U/L，AST55U/L，TBil69μmol/L，DBil61μmol/L，血、尿淀粉酶正常范围。最适宜的急诊手术是（）
A. 胰腺坏死组织清除，腹腔引流术
B. 胆囊切除术
C. 手术解除肠梗阻或系膜血管梗阻
D. 胆囊造瘘术
E. 胆总管探查，T形管引流术
[单项选择]
女，73岁，突发腹痛伴寒战，高热5天，巩膜黄染5天，查体：T39．1度，P104次/分，R22次/分，BP100/72mmHg，上腹肌紧张，压痛，反跳痛（+），肝脾未触及，肠鸣音2-3次/分，血WBC16×109/L，N0.79，ALT60U/L，AST55U/L，TBIL69umol/L，DBⅠL61umol/L。血，尿淀粉酶正常
为明确诊断，首选的检查是（）。
A. MRCP
B. 腹部B超
C. 腹部CT
D. 腹部X线平片
E. ERCP
[单项选择]
男性，53岁，右上腹痛，阵发性加重，伴寒战，皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体：体温40℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压80/60mmHg。躁动、谵妄。右上腹肌紧张，压痛并反跳痛，可触及肿大的胆囊，触痛，肝区叩痛。白细胞计数25×109/L，血小板计数20×109/L。
该患者最可能的诊断为（）
A. 肝外胆管结石
B. 急性出血坏死性胰腺炎
C. 急性胆囊炎并穿孔
D. 急性梗阻化脓性胆管炎
E. 急性胆囊炎
[单项选择]女，46岁，3天前突发腹痛，继之出现寒战高热、巩膜黄染，对该病人首选的辅助检查是（）
A. B超
B. CT
C. 核磁共振
D. 胆管造影
E. X线平片
[多项选择]患者男性，41岁。突发上腹部疼痛9小时急诊入院，伴寒战发热，体温高达39.4℃，皮肤巩膜黄染。既往史：胆囊结石3年。查体：神智淡漠，体温39.4℃，血压10.7/5.4kPa（80/40mmHg），脉弱，心率134次/分，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹平坦，右上部压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肝区叩击痛（+），叩诊鼓音，肠鸣音弱。提示：如果行内镜介入治疗术后4小时，患者主诉上腹持续性胀痛，阵发性加重并向腰背部放散。查体：T39℃，P113次/分，R21次/分，BP120/80mmHg，腹部略膨隆，左上腹部、剑突下有压痛，轻度反跳痛，无肌紧张，肠鸣音弱。应做的检查有（）
A. 血淀粉酶
B. 腹部B超
C. 胸部正侧位片
D. 腹部增强CT
E. MRCP
F. 血脂肪酶
