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发布时间:2024-04-28 21:01:28

[单项选择]患者,男,76岁。高血压病史25年,查体:BP180/50mmHg,心率70次/分。该患者脉压异常最可能的原因是()
A. 心率加快
B. 循环血量降低
C. 心脏每搏输出量增加
D. 外周阻力降低
E. 大动脉管壁硬化

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[单项选择]患者,男性,76岁,患高血压病25年,糖尿病12年,3年前因前壁心肌梗死行冠脉支架植入术,近1年来活动后心悸,胸闷,腹胀,尿少,双下肢水肿。查体:BP160/90mmHg,右侧少量胸腔积液,双肺可闻及少许湿啰音,心脏扩大,心房颤动,心率102次/分,下肢水肿(++)。尿蛋白(+),血肌酐380μmol/L,血糖7.9mmol/L。下列哪种药物对此患者应慎用()。
A. 洋地黄
B. 哌唑嗪
C. 硝酸甘油
D. 开博通
E. 氨氯地平
[单项选择]患者,男性,76岁,高血压30余年,平时血压在150~180/90~110mmHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促,贫血貌,颈静脉曲张;心界向左下扩大,心率104次/分;两肺底有细小湿性啰音,肝肋下2指;下肢水肿(++),尿蛋白(+),血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。 最适宜治疗为()。
A. 洋地黄制剂
B. 大剂量的利尿剂
C. 扩张血管药
D. ACEI制剂
E. 透析疗法
[多项选择]患者男性,76岁,既往有原发性高血压史5年,血压最高达190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),间断应用苯磺酸氨氯地平片,血压一般控制在160/100mmHg左右,吸烟50年。关于对该患者的诊疗,叙述正确的是()
A. 应劝其戒烟
B. 可加用1种降压药物以使其血压达标
C. 嘱其规律用药,以实现血压平稳达标
D. 血压控制满意后仍需长期用药
E. 其降压目标应为<130/80mmHg
[单项选择]患者女,76岁。因反复发生晕厥伴抽搐半天入院,既往有高血压病史20年。体检:血压190/70mmHg,心率慢、律齐,心尖区第一音强弱有变化,心底部有Ⅱ级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能是()
A. 高血压危象
B. 高血压脑病
C. 主动脉瓣狭窄
D. 完全性房室传导阻滞心室率过缓致阿-斯综合征发作
E. 肥厚型梗阻性心肌病
[单项选择]患者男,76岁。既往高血压20余年,糖尿病8年,近1年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗,术后应用静脉营养补液,2天前开始出现气短,夜内憋醒,今日输液中突然出现呼吸困难,端坐呼吸。查体:BP180/110mmHg,HR132次/分。神志淡漠,口唇发绀,双肺广布干湿啰音,心音强弱不等,心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤,心肌缺血。血糖7.2mmol/L,肌钙蛋白正常,D-二聚体正常。考虑呼吸困难原因为()
A. 肺内感染所致气体交换障碍
B. 静脉输液过多过快所致急性左心衰竭
C. 冠心病加重
D. 术后长期卧床以致肺梗死
E. 糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统
F. 糖尿病神经损害

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