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发布时间:2024-01-05 21:57:52

[单项选择]患者,男,41岁。1周前重体力劳动后出现腰部疼痛,排便时加重,并向右下肢放射,逐渐出现右小腿皮肤感觉减退。查体:腰部活动受限,右侧直腿抬高40°出现右下肢放射性疼痛,腰椎X线未见异常。最可能的诊断是()
A. 腰椎管狭窄症
B. 腰椎肿瘤
C. 腰椎间盘突出症
D. 强直性脊柱炎
E. 腰椎结核

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[单项选择]患者,女性,40岁。右上腹隐痛2年,进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛,并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。下一步应采取的手术方式为()
A. 胆总管探查T形管引流
B. 胆囊切除术
C. 胆囊造口术
D. 腹腔镜胆囊切除术
E. 胆肠吻合术
[单项选择]女性,30岁,农民。2周前于田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热,3d来咳嗽、气急,伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液(脓)气胸。推测其最可能的病原体是()。
A. 化脓性链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 厌氧菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 军团杆菌
[单项选择]

患者男性,11岁,因“右小腿上端疮口窦道”来诊。患者右下肢酸痛,右小腿上端有一疮口窦道,常有稀薄脓液流出,淋漓不尽,时有小块死骨流出。查体:体温正常,身体消瘦,神疲乏力。X线片:骨干不规则增粗、增厚,密度增加,周围有新生骨包壳。髓腔变窄或消失,骨干内有大小不等、密度增高的死骨。

最可能的诊断为()
A. 急性化脓性骨髓炎
B. 右膝软组织感染
C. 右股骨远端恶性肿瘤
D. 急性化脓性关节炎
E. 慢性化脓性骨髓炎
F. 膝关节结核
[单项选择]患者男性,11岁,因“右小腿上端疮口窦道”来诊。患者右下肢酸痛,右小腿上端有一疮口窦道,常有稀薄脓液流出,淋漓不尽,时有小块死骨流出。查体:体温正常,身体消瘦,神疲乏力。X线片:骨干不规则增粗、增厚,密度增加,周围有新生骨包壳。髓腔变窄或消失,骨干内有大小不等、密度增高的死骨。 最可能的诊断为()
A. 急性化脓性骨髓炎
B. 右膝软组织感染
C. 右股骨远端恶性肿瘤
D. 急性化脓性关节炎
E. 慢性化脓性骨髓炎
F. 膝关节结核
[单项选择]患者男,25岁。外伤致右侧胫骨骨折,行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。其临床诊断是()
A. 骨折移位
B. 肌肉损伤过重
C. 合并神经损伤
D. 合并大血管损伤
E. 出现骨筋膜室综合征
[单项选择]患者,男性,25岁,外伤致右侧胫骨骨折,行右小腿石膏外固定一天后出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。其临床诊断是()。
A. 骨折移位
B. 肌肉损伤过重
C. 合并神经损伤
D. 合并大血管损伤
E. 出现骨筋膜室综合征
[单项选择]患者,男,25岁,外伤致右侧胫骨骨折,行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。最主要的治疗措施是().
A. 给予血管扩张药,消除血管痉挛
B. 抬高患肢,以利肿胀消退
C. 被动按摩,促进循环
D. 做局部麻醉,解除血管痉挛
E. 解除局部包扎及外固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压
[简答题]病历摘要 男性,44岁。咳嗽、咳痰伴发热1周。 患者1周前受凉后出现阵发性咳嗽,咳黄色脓痰,伴畏寒、发热、胸闷,体温最高达39.5℃。无咯血,院外自行口服复方对乙酰氨基酚片、阿莫西林,症状无明显缓解,且逐渐出现气短。自患病以来,精神、食欲差,睡眠可,大小便未见异常,体重无明显变化。平素体健,否认传染病接触史。吸烟20余年,20支/日。偶有饮酒,无遗传病家族史。 查体:T38.8℃,P99次/分,R30次/分,BP118/70mmHg。急性热病容,精神差,口唇轻度发绀。全身浅表淋巴结未触及肿大,扁桃体无肿大。双下肺叩诊稍浊,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,未闻及哮鸣音及胸膜摩擦音。叩诊心界不大,心率99次份,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。 辅助检查:血常规Hb128g/L,RBC4.68×1012/L,WBC10.0×109/L,N0.89,Plt291×109/L,肝肾功能无异常。胸部X线片:双肺纹理增多,双下肺可见斑片状阴影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]病历摘要:男,39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重,并逐渐上升至胸腹部,冷热感觉明显比对侧差,同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力,以右下肢明显,行走拖步。起病后无发热流涕,无腹泻,二便正常。查体:神清,语利,颅神经(-),左下肢轻瘫试验(+),余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进,左侧Rossolimo′s(+),Hoffmann′s(+),左Babinski′s(+)。右侧剑突平面以下痛温觉减退,左侧剑突平面以下痛触觉过敏,音叉觉减弱。那些检查有助于多发性硬化诊断()
A. MR
B. 脑电图
C. 诱发电位
D. CSF寡克隆带阳性或CNS内IgG合成增加
E. TCD
F. CSF的常规、生化、涂片、细胞学检查
G. ECT
H. 肌电图

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