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[单项选择]女,20.双下肢及颜面水肿,尿蛋白定量4.2g/天,尿RBCO~2/HP,血白蛋白28g/L,Scr78umol/L,肾活检病理诊断为微小病变肾病,该患者应用糖皮质激素治疗的最主要机制为()。
A. 抑制体液免疫
B. 抑制细胞免疫
C. 抑制巨噬细胞功能
D. 抑制补体活化
E. 抑制蛋白合成
[单项选择]女,58岁,双下肢及颜面水肿2个月,尿蛋白5.2g/24h,血白蛋白19g/L,1天来出现肉眼血尿,首选应考虑的诊断是()。
A. 肾小球病进展
B. 尿路感染
C. 尿路结石
D. 急性肾炎
E. 肾静脉血栓
[单项选择]患儿男性,10岁,因“颜面、双下肢水肿伴尿检异常1周”来诊。患儿7天前无明显诱因出现颜面、双下肢水肿,在当地医院查尿常规:蛋白(+++),隐血试验(-),红细胞(0~1)个/HPF;血浆白蛋白23g/L;血胆固醇11.50mmol/L。时症见:颜面、双下肢水肿,伴面白乏力,肢冷畏寒,纳差,神疲倦卧,小便短少不利,大便稀溏。查体:颜面、双下肢水肿,呈压凹性,咽不红,扁桃体无肿大,余无异常,舌质淡,苔白滑,脉濡。血常规:白细胞9.7×10/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.34,血小板430×109/L;尿常规:隐血试验(-),蛋白(+++),红细胞(0~2)个/HPF;24小时尿蛋白定量36g;肝肾功能:血白蛋白15g/L,血球蛋白10.3g/L,血胆固醇6.8mmol/L,肌酐、尿素氮在正常范围。此水肿患儿中医证候诊断是()
A. 脾肾阳虚证
B. 气阴两虚证
C. 肺脾气虚证
D. 肝肾阴虚证
E. 脾虚湿困证
F. 气滞血瘀
[单项选择]男性,17岁,感冒一周后出现颜面及双下肢水肿。查体:血压140/90mmHg。颜面及双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。Scrl76umol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪些药物不宜使用()。
A. 利尿剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D. 糖皮质激素
E. 钙离子拮抗剂
[单项选择]患者男性,69岁,因“双下肢水肿4个月”来诊。当时实验室检查:血红蛋白150g/L,血白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L,尿常规示尿蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g。查体:患者双下肢无水肿,腹腔积液明显增加。实验室检查:血红蛋白180g/L,血白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L,24小时尿蛋白定量4.8g。首先考虑的并发症是()
A. 肝硬化
B. 腹膜炎
C. 血吸虫病
D. 肠穿孔
E. 下腔静脉血栓栓塞
[单项选择]患儿,女,5岁,面部及双下肢水肿2周收入院。查体:精神尚可,眼睑颜面水肿,心、肺、腹无异常,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白++++,血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为()
A. 每日1g/kg
B. 每日2g/kg
C. 每日3g/kg
D. 每日4g/kg
E. 每日5g/kg
[单项选择]女,15岁,突起腹痛.腹泻,伴双下肢关节痛.水肿及尿量减少。查:血压145/90mmHg,双下肢有多数出血点,尿蛋白++,RBC+++/HP,尿比重1.022,BUN12mmol/L,Cr220μmol/L。下列哪项可能大()
A. 急性肾炎
B. 急进性肾炎
C. 狼疮性肾炎
D. 遗传性肾炎
E. 过敏性紫癜性肾炎