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发布时间:2024-03-04 06:50:05

[单项选择]男,33岁。咳嗽一痰中带血伴乏力2周。胸部X线片显示左上肺少量斑片状阴影,可见少许不规则透亮区,未见液平。为明确诊断宜首先采取的措施是()
A. 痰涂片抗酸染色
B. 痰细菌培养+药敏
C. 痰细胞学检查
D. 痰涂片找真菌
E. 痰涂片找含铁血黄素细胞

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[单项选择]54岁家庭妇女,半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。最近的X线片示该部可能存在空洞。结核菌素皮肤试验48小时出现8mm的硬结,痰培养有非典型分枝杆菌第三菌落形成,可能是胞内分枝杆菌。现在应该采用下列哪项治疗方案()。
A. 异烟肼和乙胺丁醇治疗,疗程一年
B. 对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察
C. 建议患者行左上肺切除术
D. 在药敏试验结果未报告前,即开始用3种或4种抗结核药治疗
E. 开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易感人群接触,直到痰培养转阴为止
[单项选择]

男性,22岁。2周来晨起眼睑水肿伴乏力,尿量逐渐减少伴痰中带血。查体:血压160/100mmHg,双下肢水肿。化验血红蛋白80g/L,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~30/HP,血肌酐500μmol/L,尿素氮25mmol/L,补体C3正常,ASO正常。

如诊断Goodpasture综合征,下列哪项应阳性()
A. ANA
B. ANCA
C. 抗GBM抗体
D. 抗内皮细胞抗体
E. 抗线粒体抗体
[单项选择]男,31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余,诊断左上肺肺结核,现正规抗结核治疗(2HRZE/4HR)已4个月,近1周来纳差,肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是()。
A. 加用护肝药
B. 停抗结核药物
C. 改用HE+链霉素
D. 改用HE+对氨基水杨酸
E. 改用HE+左氧氟沙星
[多项选择]男性,22岁。长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。支气管扩张的临床表现中,不可能出现的是()
A. 咳嗽、咯血
B. 臭味脓痰
C. 反复发作的呼吸道感染和肺部感染
D. 贫血、营养不良或杵状指
E. 体位改变诱发大咯血
[多项选择]患者女,49岁,因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶,而于11d前行左下肺+左上肺舌叶切除术,术后时有发热,T37.5~38.3℃,血WBC最高16.0×109/L,N0.85;术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰,伴有胸痛、气促。胸部X线片:左侧液气胸。考虑诊断为()
A. 肺部感染
B. 术后胸腔积液、积气
C. 术后肺部感染合并脓胸
D. 术后肺不张
E. 术后脓胸合并支气管胸膜瘘
[单项选择]患者,男性,62岁。痰中带血3个月。既往无结核病史。胸部CT检查提示左上肺结节影,肺门淋巴结不大。查体:左锁骨上淋巴结肿大。首先应采取的处理是()
A. 化疗
B. 手术
C. 左锁骨上淋巴结活检
D. 观察2个月后复查胸片
E. 放疗
[单项选择]男性,50岁。近20天持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。诊断应首先考虑()
A. 支气管哮喘
B. 肺脓肿
C. 支气管肺癌
D. 左肺肺炎
E. 支气管扩张
[单项选择]男性,50岁。近20天持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。产生哮鸣音的原因()
A. 支气管闭塞
B. 支气管痉挛
C. 合并肺气肿
D. 合并支气管哮喘
E. 支气管不完全阻塞
[单项选择]男性,50岁。近20天持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。首先要考虑的治疗措施是()。
A. 止血治疗
B. 手术治疗
C. 抗感染治疗
D. 解痉治疗
E. 解痉、抗感染治疗

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