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[单项选择]男性,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛,服用H2受体阻滞剂,疼痛得不到缓解。此时应考虑()
A. 应激性溃疡
B. 幽门螺杆菌溃疡
C. 多发性溃疡
D. 复合性溃疡
E. Zollinger-Ellison综合征
[单项选择]女,33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时,拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是()。
A. 从原切口进入
B. 全身麻醉
C. 胃大部切除术
D. 甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁
E. 放置腹腔引流管
[单项选择]男性,30岁,因胃溃疡急性穿孔进行手术治疗,术后出现尿潴留,选用的药物是()
A. 呋塞米
B. 氢氯噻嗪
C. 新斯的明
D. 毒扁豆碱
E. 毛果芸香碱
[单项选择]胃溃疡急性穿孔术后,卧位应取()
A. 侧卧位
B. 俯卧位
C. 半卧位
D. 平卧位
E. 头低脚高位
[单项选择]男性,31岁,2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=0.8。为进一步明确疾病部位,下述哪项检查最有意义()
A. 选择性腹腔动脉造影
B. CT检查
C. 胃镜检查
D. 上消化道造影
E. 经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值
[单项选择]患者男性,31岁,2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样疼,服用H2受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=O.8
此时应考虑的诊断为
[单项选择]男,42岁。因胃溃疡穿孔做胃大部切除,术后恢复不良,术后6天体温39.3℃,提示膈下脓肿的依据除外()
A. 肋缘下或剑突下持续性钝痛
B. 持续呃逆
C. X线检查可见膈肌升高,肋膈角消失
D. 里急后重
E. 胸腔积液
[单项选择]患者男,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血,遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻,服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析:夜间12小时胃液总量>1000ml,BAO/MAO>60%。为明确病变部位,下列检查最有诊断意义的是()
A. 选择性腹腔动脉造影
B. CT检查
C. 超声胃镜检查
D. MRI检查
E. 经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值
[单项选择]第一组:
患者,男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样疼,服用H2受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=08
此时应考虑的诊断为
A. 胰岛素瘤
B. 胃泌素瘤
C. 肠肽瘤
D. 高血糖素瘤
E. 胃溃疡恶变