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发布时间:2023-11-12 23:58:03

[单项选择]患者男性,43岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT检查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常患者的可能诊断是()
A. 胃穿孔、胃瘘
B. 腹腔感染
C. 肺部感染
D. 伤口感染
E. 脾热

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[单项选择]患者男性,43岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT检查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常下列哪项检查可以明确诊断()
A. 血常规、肝功能和乙肝五项
B. CT检查
C. 口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出
D. 胃镜检查
E. 腹平片
[多项选择]患者男性,46岁,间断黑便7天。伴轻度上腹疼痛,无发热,无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化8年。入院体检:一般情况可,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。进一步检查应包括()。
A. 血常规和肝功能
B. CT检查
C. 胃镜检查
D. 上消化道造影
E. AFP
[单项选择]患者,男性,62岁,既往患乙肝、肝硬化病史20年,近6天来出现大便不畅、烦躁不安,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,Babinski征阳性,血氨正常。为解除患者便秘症状,下列处理错误的是()
A. 生理盐水灌肠
B. 薄荷水灌肠
C. 肥皂水灌肠
D. 口服乳果糖
E. 口服甘露醇
[单项选择]患者男性,69岁,肝炎后肝硬化,出现肝昏迷症状,为其灌肠时禁用肥皂水是因为
A. 肥皂水易引起腹胀
B. 肥皂水易造成肠穿孔
C. 可以防止发生酸中毒
D. 可以防止发生水肿
E. 肥皂水可增加氨的产生和吸收
[单项选择]男性,45岁,乙型肝炎后肝硬化病史5年,患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水,治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征()
A. 夜尿增多
B. 患者腹水量增大,双下肢水肿加重
C. 尿常规检查发现大量红细胞
D. 尿钠>10mmol/L
E. 尿钠<10mmol/L

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