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发布时间:2024-01-28 00:53:17

[单项选择]男性,60岁,进行性呼吸困难、间断发热1年,伴有干咳,偶有黄白痰,活动后气短明显,有间断发热,在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳,近一周气短症状加重来诊。查体:慢性病容,呼吸略促,口唇发绀,双肺背部可闻及Velcro啰音,心率100次/分,无杂音,可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影,近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍,弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。该患者初步诊断为()
A. 社区获得性肺炎
B. 肺结核
C. 间质性肺疾病
D. 支气管肺癌
E. 慢性支气管炎
F. 肺栓塞

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[多项选择]男性,60岁,进行性呼吸困难、间断发热1年,伴有干咳,偶有黄白痰,活动后气短明显,有间断发热,在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳,近一周气短症状加重来诊。查体:慢性病容,呼吸略促,口唇发绀,双肺背部可闻及Velcro啰音,心率100次/分,无杂音,可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影,近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍,弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。为明确诊断,还需完善下列哪些检查()
A. 支气管肺泡灌洗
B. 动脉血气分析
C. 支气管舒张试验
D. 支气管激发试验
E. 肺部增强CT
F. CT肺动脉造影
G. 支气管镜肺活检
[多项选择]

男性,60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时,无明显诱因出现呼吸困难,症状进行性加重;无明显咳嗽、咳痰、咯血,无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史,不规则用药。入院查体:急性病容,大汗淋漓,烦躁,不能对答,不能平卧,呼吸35/分钟,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音低,未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟,律齐,未及杂音,SpO85%,血压150/85mmHg。腹部检查(-),双下肢无水肿。

需要立即进行的检查是()
A. 血常规
B. 心电图
C. 肺功能检查
D. 床旁X线胸片
E. 血气分析
F. 心肌酶谱
[单项选择]

患者男性,60岁,右下肢浮肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO256mmHg,PaCO228mmHg

肺栓塞可有哪些化验异常()。
A. CPK↑
B. LDH↑
C. PaO2↓,PaCO2
D. D-Dimer↑
E. 以上均可出现
[多项选择]患者男性,60岁,既往有糖尿病,腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院,查血压80/50mmHg,呼吸30次/分,心率120次/分,血糖6.0mmol/L,血肌酐314mmol/L,乳酸>24.0mmol/L,K+4.8mmol/L,pH 6.683,PaCO213.2mmHg,PaO2138.7mmHg,BE-33.5mmol/L,HCO3-1.5mmol/L,尿常规尿酮体(++)。
该患者诊治过程中重点需监测
A. 血压
B. 呼吸
C. 每小时尿量
D. 血气分析
E. 乳酸

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