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发布时间:2023-12-18 23:31:02

[单项选择]

女性。50岁,急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5升/分)后血气分析显示:pH7.48PaO248mmHg,PaCO232mmHg,HCO3-20mmol/L。双肺可闻少量湿性啰音。既往:胆石症7年,否认高血压、冠心病病史。

下一步应采取的检查措施是()
A. 肺动脉造影
B. 床旁超声心动图
C. 床旁X线胸片
D. 右心漂浮导管
E. 血清D-二聚体

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[单项选择]

女性。50岁,急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5升/分)后血气分析显示:pH7.48PaO248mmHg,PaCO232mmHg,HCO3-20mmol/L。双肺可闻少量湿性啰音。既往:胆石症7年,否认高血压、冠心病病史。

患者的酸碱失衡类型为()
A. 代谢性碱中毒,失代偿
B. 呼吸性碱中毒,失代偿
C. 呼吸性碱中毒,代偿
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,失代偿
E. 代谢性碱中毒,代偿
[单项选择]患者,男性,44岁,因急性坏死性胰腺炎入院,入院后给予输血等治疗,当输入200 ml鲜血时,病人出现荨麻疹,全身瘙痒,应采取的治疗措施是()
A. 5%碳酸氢钠碱化尿液
B. 快速输血
C. 暂停输血和使用抗组胺药物
D. 利尿
E. 减慢输血速度
[多项选择]患者男,50岁。2003年4月因发热、干咳伴胸闷、呼吸困难2d入院。入院后4h呼吸困难加重,既往史无特殊。体格检查:T39.5℃,P120次/min,R32次/min,BP100/70mmHg。端坐呼吸,心率120次/min,律齐,双肺呼吸音粗、可闻少量干、湿啰音。对该患者的诊断考虑为()
A. 急性左心衰竭
B. 急性支气管哮喘
C. 急性呼吸窘迫综合征
D. 急性心肌梗死
E. 传染性非典型肺炎
[单项选择]患者,女性,47岁。因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院,诊断为急性重症胰腺炎,入院后患者出现呼吸费力。查体:血压120/80mmHg,唇色发绀,腹胀明显,心率120次/分,双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症,急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为()
A. ARDS
B. 肺部感染
C. 急性心力衰竭
D. 腹腔间室综合征
E. 胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭
[单项选择]女性,40岁,饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射,伴有恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病关系密切的是()
A. 母亲患高血压
B. 平时喜食素食
C. 患胆总管结石5年
D. 休息时喜欢看电视
E. 吸烟3支/日
[单项选择]患者女,24岁,孕1产0,孕37周,腹痛8h,入院后诊断为急性胰腺炎,预测为重型。判断重症急性胰腺炎首选的检查手段为()。
A. CRP>150mg/dl
B. 发病72h后行腹部增强CT
C. B型超声
D. MRI
E. 发病时马上行腹部CT检查
[多项选择]患者女性,55岁。诊断急性坏死性胰腺炎。于入院后第3天出现呼吸困难,并逐渐加重。查体:T38.3℃,P116次/分,R30次/分,BP100/60mmHg。肥胖(75kg),呼吸深快、困难,双肺背部闻及少许细湿啰音。应做的实验室检查和辅助检查有()
A. 超声心动图检查
B. 心电图
C. X线胸片
D. 必要时可做血流动力学监测
E. 动脉血气分析
F. 床边肺功能监测

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