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发布时间:2024-02-05 00:15:17

[单项选择]男性,15岁,体检发现尿蛋白(+),尿红细胞阴性,血肌酐60μmol/L。B超示双肾大小正常。进一步处理应()
A. 肾穿刺活检
B. 糖皮质激素治疗
C. 雷公藤治疗
D. 双肾血管彩超查有无“胡桃夹现象”
E. 加用ACEI/ARB

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[简答题]男孩,10岁。体检时发现尿蛋白阳性两月。患儿于两月前学校体检时发现尿蛋白+,后间断复查尿常规,尿蛋白时有时无,晨起时多为阴性~+,下午多为+~++。无浮肿、少尿、高血压、发热,无腰痛、腹痛等不适。无家族史。查体未见明显异常。24小时尿蛋白定量:0.82g/24h。初步诊断
[配伍题]男,15岁,2周前患扁桃体炎,眼睑肿,血压140/94mmHg,尿蛋白(++)。尿红细胞40~60个/HP。临床拟诊()
A. 急性药物性间质性肾炎
B. 糖尿病肾病
C. 骨髓瘤肾
D. 急性肾小球肾炎
E. 紫癜肾
[单项选择]女性,15岁。体检发现尿糖阳性,尿蛋白及尿沉渣镜检(-),血糖正常,血肌酐180μmol/L,血沉快,血IgG升高,ANA(-)。最可能的诊断是()
A. 急性肾小管坏死
B. 系统性红斑狼疮
C. 特发性间质性肾炎
D. 肾性糖尿
E. 多发性骨髓瘤肾病
[多项选择]患者男性,38岁,体重68kg,因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白(+)~(++),隐血试验(+)。查体:未见异常。实验室检查:肝、肾功能正常,24小时尿蛋白定量为0.8g,其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查:局灶增生硬化性IgA肾病。诊断:慢性肾小球肾炎,局灶增生硬化性IgA肾病。关于IgA肾病,叙述正确的是()
A. IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病之一
B. IgA肾病是导致末期肾衰竭的主要原因
C. IgA肾病自然病程漫长和病变本身的多样性,预后有一定困难
D. 临床上易出现高血压、尿蛋白增多、肾功能下降等
E. 病理改变主要表现为肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化等
F. 局灶增生硬化性IgA肾病在整个IgA肾病中占有一定比例
[单项选择]患者,男,28岁。既往有下肢浮肿,体检时发现尿异常,尿蛋白阳性,24小时尿蛋白定量1.4g,血肌酐98μmol/L,血压140/90mmHg,应首先考虑的诊断是()
A. 慢性肾衰竭
B. 急性肾衰竭
C. 肾病综合征
D. 慢性肾炎
E. 急性肾炎
[单项选择]男性,44岁,1个月前诊为肾病综合征。尿常规示尿蛋白(++++).血液生化检查示血肌酐80μmol/L,内生肌酐清除率为84ml/min。此时,适合该患者的蛋白摄入量宜为 ()
A. <0.3g/(kg·D.
B. 0.3~0.Sg/(kg·D.
C. 0.5~0.8g/(kg·D.
D. 1.0g/(kg·D.
E. E.>1.0g/(kg·
[单项选择]患者男性,41岁。周身水肿伴有腹水。检查发现尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆清蛋白32g/L,诊断为肾病综合征。其最主要的诊断依据是()。
A. 周身水肿
B. 尿蛋白(+++)
C. 高脂血症
D. 24小时尿蛋白>3.5g
E. 血浆清蛋白32g/L
[单项选择]男性,23岁。1周前体检血压高140/95mmHg,尿蛋白(+++),尿沉渣RBC0~1/HP。其临床诊断可能是()
A. 隐匿性肾炎
B. 慢性肾炎
C. 急性肾炎
D. 原发高血压肾损害
E. 遗传性肾炎
[单项选择]女性,16岁。因体检发现镜下血尿就诊,血压128/75mmHg(17/lOkPa),尿蛋白阴性,尿RBC 256万/ml,眼科检查见异常晶状体,双耳高频听力减退,其母有血尿病史。该患者最有可能的诊断为
A. 肾病综合征
B. Alport综合征(遗传性肾炎)
C. IgA肾病
D. 隐匿性肾炎
E. 急进性肾炎
[单项选择]男性,17岁,患慢性肾小球肾炎,检查:血BUN15.6mmol/L,血Cr289μmol/L,尿蛋白(+++),夜尿1000ml,尿比重1.012,下列哪些药物应避免使用 ()
A. 头孢拉定
B. 诺氟沙星
C. 氨苄青霉素
D. 庆大霉素
E. 头孢三嗪
[单项选择]男性,17岁,近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞4~5/HP,有透明管型,偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常,血尿素氮10.5mmol/L。该病的主要诊断依据是 ()
A. 蛋白尿、血尿
B. 尿蛋白定量大于6g/天
C. 血浆白蛋白低于15g/L
D. 血肌酐正常,血尿素氮增高
E. 尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L

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