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发布时间:2024-03-28 20:29:17

[单项选择]

男性患者,25岁,因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往体健。麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg,查Hb60g/L,中心静脉压5cmH2O。加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积,输注浓缩红细胞400ml,10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg,手术医师诉渗血增加。查中心静脉压8cmH2O。

该患者的最有效治疗是()
A. 皮质激素缓解组织液渗出
B. 苯海拉明抗过敏
C. 多巴胺支持左心功能
D. 大量补液,使用利尿剂增加尿量并碱化尿液
E. 补充凝血因子

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[单项选择]男性患者,25岁,因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往体健。麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg,查Hb60g/L,中心静脉压5cmH2O。加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积,输注浓缩红细胞400ml,10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg,手术医师诉渗血增加。查中心静脉压8cmH2O。
该患者最可能的诊断是
A. 大量失血
B. 弥散性血管内凝血
C. 溶血性输血反应
D. 急性左心衰
E. 麻醉过深
[单项选择]患者,男性,25岁,因车祸撞伤腹部,患者诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,X线腹透,见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是
A. 腹膜刺激征
B. 肠鸣音消失
C. 腹腔穿刺抽出混浊液体
D. 白细胞计数增高
E. 感染中毒症状
[单项选择]患者男性,25岁。因车祸致右侧胸部损伤,1小时后送至急诊室,能判断患者是开放性气胸的临床表现是()。
A. 呼吸困难
B. 胸部听诊呈鼓音
C. 胸部有捻发音
D. 胸壁伤口处可听到空气出入声
E. 伤侧听诊呼吸音加强
[单项选择]病历摘要:患者男性,25岁,因车祸致伤右肘部肿痛入院。体检:体温36.5℃,右肘部肿胀,关节功能障碍,压痛明显,肘关节骨性标志等腰三角形保持正常,可触及骨摩擦感和异常活动。X线片提示肱骨髁上骨皮质连续性中断,成角畸形,右腕部桡动脉搏动细弱,右手拇指、示指、中指不能屈曲,根据以上检查,诊断为().
A. 伸展型肱骨髁上骨折
B. 屈曲型肱骨髁上骨折
C. 肱骨外髁骨折
D. 肱骨内髁骨折
E. 肱骨髁间骨折
[单项选择]患者,女,25岁,因车祸导致左下肢胫腓骨上段骨折。查体:左足呈“马蹄”型,不能背屈和伸趾,外翻功能障碍,左小腿外侧及足背感觉障碍。该患者损伤的神经为
A. 胫神经
B. 腓总神经
C. 腓浅神经
D. 腓深神经
[单项选择]男性,25岁,因车祸2小时就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。输血,输液共2000mL后血压90/50mmHg,心率130次/分。除继续输血外,最佳治疗方法是()
A. 注射升压药
B. 腹腔引流
C. 行脾切除术
D. 血管造影并行脾动脉栓塞
E. 静脉输注白蛋白

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